肺结核传染说明图 图源：CDC
加州长滩市准备授权进入公共卫生紧急状态，以应对当地爆发的肺结核疫情。
该市卫生官员戴维斯（Dr.Anissa Davis)上周宣布进入紧急状态，因为卫生部门在一家酒店发现了14例肺结核感染病例。市议会周二晚的投票宣布紧急状态的最终批准。
据当地官员称，已有九名肺结核病人住院治疗，一人死亡。截至本周一，约有175人因此次爆发事件而接触到肺结核疾病。
该市的卫生部门在上周发布的一份声明中表示，“此次疫情中的高危人群在获得护理方面存在严重障碍，因为无保障住房、精神疾病、药物使用和严重的医疗合并症等情况”。
该部门补充说，它正在对接触过疫情的人进行检测。自上周以来，没有新的病例报告。
自2020年以来，肺结核病例在经历了27年的下降后又有所增加。全美去年记录了9615 例活动感染病例，比前一年增加了16%。
长滩市卫生部门表示，通过紧急状态声明将获得更多肺结核的筛查和治疗资源。目前正在隔离传染病患者，对他们进行治疗，并根据需要会为他们提供临时住所、食物和交通。
游民群体罹患肺结核的风险较高，原因有几个，包括滥使用药物——这会削弱免疫系统，以及生活在拥挤的环境中，肺结核更容易传播。糖尿病、癌症和艾滋病等潜在的健康问题也会增加抵御结核病感染的难度。
耶鲁大学公共卫生学院流行病学和医学副教授卢克·戴维斯（Luke Davis）说：”生活在贫困中、无法获得良好的营养、无法获得阳光和新鲜空气——所有这些都会使结核病更容易传播。”
戴维斯说，他不确定结核病是否真的变得越来越常见，还是诊断率提高了。
约翰·霍普金斯大学结核病研究中心主任理查德·柴森（Richard Chaisson）说：”我们做了数以百万计的Covid检测，但结核病检测却很少。这意味着，人们患有肺结核，但没有得到诊断，并继续传染给其他人。”
他说，肺结核症状通常在患者感染两年后才会显现，因此现在被诊断出肺结核的人理论上可能在新冠疫情期间就已经接触过肺结核。
更重要的是，柴森补充说，许多公共卫生部门的资金和人员配备都捉襟见肘。
他说：”如果不加强公共卫生干预，我们就会走上错误的道路。”
美国预防服务工作组建议初级保健医生对结核病风险较高的人群进行筛查，如游民收容所或惩教机构中的人，以及曾在结核病高发国家生活过的人。
加州大学旧金山分校医学和流行病学副教授普里亚·谢特（Priya Shete）表示，但这种情况并不总是发生。
谢特说：”随着时间的推移——今年、去年和未来几年——病例的增加可能并不出人意料。除非我们采取一些激烈的措施来扭转局面，否则这种情况还会继续下去。”
肺结核的细菌会在患者咳嗽、打喷嚏或说话时通过空气传播。它通常以肺部为目标，因此很多人会出现持续三周或更长时间的严重咳嗽、胸痛、咳血或咳痰。
大多数肺结核爆发事件都是由未经筛查、诊断或治疗的隐性感染者引发的。美国多达1300万人患有隐性结核病，意味着细菌在体内存活但并没有发病症状。大约5%到10%的隐性病例如果不接受治疗，则会发展成为显性疾病。
显性结核病的治疗通常需要至少六个月的抗生素治疗，但有些疗程可能需要一年甚至更长时间。
来源：美中网


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