南方医科大学深圳口腔医院（坪山）麻醉科口腔舒适化中心 赵亮
在当今口腔医疗实践中，我们将患者的舒适度和治疗经历放在了首要位置。特别是对于那些对咽部反射敏感的患者，传统的口腔治疗方法常常给他们带来极大的不适和恐惧。因此，在确保治疗效果的同时，我们作为口腔专科医院的医生需要思考如何减轻患者的心理和生理负担。
笑-氧混合吸入作为一种舒适化治疗手段，近年来在口腔治疗中得到了广泛的应用。笑气，即一氧化二氮（N2O），与氧气（O2）按一定比例混合后，可以通过吸入的方式产生镇静和缓解焦虑的效果，而不会导致患者意识丧失。这种治疗方式对于咽反射敏感的患者来说，无疑是一种温和而有效的解决方案。
本文将分享我在南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔舒适化治疗中心的实践经验，探讨笑-氧混合吸入在咽反射敏感患者口腔治疗中的应用体会。
在我们的临床实践中，笑-氧混合吸入不仅仅是一种镇痛手段，更是一种全面提升患者治疗体验的方法。它的应用，特别是在咽反射敏感的患者中，显示出了显著的优势。笑-氧混合吸入通过改变患者的心理状态，减轻或消除恐惧和焦虑，从而使得口腔治疗过程中的不适感大为减少。笑气本身具有起效快速和不影响意识的特性，使得患者在治疗结束后能迅速恢复正常状态，不会对日常生活造成影响。在我们中心的应用过程中，我们发现笑-氧混合吸入对于咽反射敏感的患者尤为有效。这些患者在接受常规口腔治疗时，往往因为强烈的咽反射而产生呃逆动作进而无法完成治疗。而使用笑-氧混合吸入后，患者的咽反射明显减弱，能够配合医生完成治疗。今天和大家分享一例咽反射敏感的患者笑-氧混合吸入下的舒适化口腔治疗经过。
接诊与评估
近期我们接诊了一位50岁的女性患者，诊断为慢性牙周炎，要行龈下刮治治疗。她患有明显咽反射过敏，由于严重不耐受口腔内操作使得治疗过程异常困难。在来到我们中心之前，过去的口腔治疗经历让她对这次治疗充满了恐惧。在开始治疗前，我们进行了全面评估，包括了解她的病史、药物过敏情况以及之前的口腔治疗经历。了解到她患有咽反射过敏后，我们向她详细解释了笑-氧混合吸入的原理、过程和预期效果，以减轻她的焦虑并获得她的信任和配合。
笑-氧混合吸入的实施
在确保患者充分理解并同意进行笑-氧混合吸入后，我们开始了治疗。根据患者的需要，我们调整了笑气和氧气的比例（笑气浓度逐步达到50%），并播放舒缓的背景音乐确保她在整个治疗过程中都处于放松的状态。治疗开始时，患者通过鼻罩吸入了预先调配好的笑-氧混合气体。几分钟后，她自述感到身心放松。在笑-氧混合吸入的帮助下，我们顺利进行了口腔检查和必要的治疗操作。整个过程中，患者的咽反射明显减弱，没有出现之前的不适感。
治疗后的恢复
治疗结束后，患者停止吸入笑气，在吸入纯氧五分钟后很快恢复到了正常状态。她表示这次治疗是她有史以来最轻松的一次口腔治疗体验。她没有感到任何不适，继续观察半个小时后自己驾车回家，这在之前是无法想象的。通过这位患者的案例，我们可以看到笑-氧混合吸入在提高咽反射敏感患者的口腔治疗体验中的巨大潜力。它不仅能够减轻患者的不适感，还能够帮助他们更好地应对治疗过程，从而提高治疗的效率和质量。
通过在咽反射敏感患者中应用笑-氧混合吸入，我们不仅提高了治疗的效率和质量，还极大地改善了患者的就医体验。未来，我们希望能够进一步优化这一治疗方法，使其更加安全、有效，并能够惠及更多的患者。
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