案例分析
案例分析题为串型不定项选择题。一般有3至12个问题,每个问题有6~12个备选答案,每一个备选答案有不同的分数权重。
案例分析题是高级职称考试的重中之重。而往往案例分析题有极高的易错率,导致很多考生大量失分。那么案例分析题有哪些特点呢?
案例分析题的特点
01
将主观题进行了客观化
人机对话考试形式一方面有选择题的优点,如高信度和高效度,快速出成绩,更容易做数据分析并提供信息反馈等;另一方面,案例分析题可以着重考查考生综合应用知识的能力,通过计算机实现作答的不可逆性,更接近现实临床情景。
02
侧重考查考生解决临床问题的能力和水平
在案例分析题中,可以利用声音、录像、图形等多媒体形式,做到视觉和听觉相结合,文字和画面相结合,借助典型病例和各种生动的画面(如体征、心电图、医学影像等)营造接近临床实际的环境,让考生边观察、边分析判断回答问题,能较全面、真实地反映出考生解决临床问题的能力和水平。侧重的是考查考生对病情的分析、判断及其处理能力,还涉及对循证医学的了解情况。
03
案例分析题的备选答案有不同的分数权重
案例分析题一般为串型不定项选择题,考生的答题情况在很大程度上与临床实践中的积累有关。
每道案例分析题有3至12个问题,每个问题有6至12个备选答案,每一个备选答案有不同的分数权重,有的是正分,有的是负分,甚至有的选项的分数权重为零,也就是纯干扰选项,选或者不选均对最终得分没有影响。
通常情况下,具有正分权重的备选答案有1个或多个,每一个考生每选到1个正分选项会得到相应的得分点,选到一个负分选项就会扣除相应的得分点,直至扣至本问得分为0,即该题不会得负分。
因此,在做案例分析题的时候应特别注意,对于拿不准的选项要谨慎选择,以免选了负分选项。另外要注意的是,案例分析题的答题过程是不可逆的,即进入下1个问题后不能再返回修改前面的答案。
了解了案例分析题得特点,我们大体归纳出来以下几条答题关键注意事项。
答题注意事项
01
题目选做要慎重
考试时案例分析题是选做题。比如正高一共有15组题,考生只需要从其中选出12组来做。这时,选题的时候一定要注意。
首先,要选自己熟悉的疾病,从病例题干上来分析,思考这个病例可能涉及到的相关知识,比如,你对“断肢再植”不熟悉,当看到病例中有“手外伤”之类的描述,就应该果断放弃该题目。
另外,从考生的应考经验来看,题干较长的更容易隐藏“陷阱”,而题干很短的,可能越往后问题的难度越高。因此,也不能简单的以为题干短题目就简单。
除此之外,大家还要注意,你所选的题目并不知道下面会出现多少问题。问题多,相应的每一题的分数就会少,好处就是即使一个小问错了,也有其他小问会稀释扣分,不过问题多也会占用更多的做题时间。从考试经验上来看,一般的题干比较长的题目下面的问题就会比较多,但也非绝对。
因此,在实际考试的中,需要综合考虑:自身擅长病例、做题耗用时长、自己的做题习惯等来选择做答的题目。
02
第一问很关键
案例分析题是的串型不定项选择题。
所谓串型题就是说在共用题干的一组题中,每一问都是与上一问有直接关联的,且做完上一问再做下一问的时候,上一问的做题结果是不允许进行修改的。
那么如果前一题理解错了,大概率会影响到后面的题目作答,因此,做好第一问是关键所在。每一组病例分析题要多花些时间做第一问,判断出可能的诊断,只有第一题做对了才有希望在后面的提问中少丢分。
03
小心思维陷井
几乎每一组案例分析题都有将你思维引入歧途的“陷阱”。
比如乳癌患者腰痛,你很可能会推测是“腰椎转移癌”,但实际上到最后诊断结果有可能却是“椎间隙感染”或者是“腰椎结核”;
再比如,外伤后膝关节疼痛、不稳,你的第一反应很可能推测是“膝关节韧带损伤”,但最后诊断却是“股骨骨肉瘤”。如此种种,几乎每一题最后的结果都与你的第一反应相差甚远。
因此,做题的时候一定不能想当然,不能简单的用你平时临床常遇到的情况来硬套。那些看似简单的表述,往往都是给你设下的陷阱。
04
控制好做题的速度,把握好做题节奏
考试中案例分析题需要大量思考时间,因此,整个考试中时间是比较紧的,做题时务必控制好做题速度,把握好节奏。
如果遇到了一点都不会的或基本没有把握的题目,不如干脆就根据自己的第一直觉勾选答案,要把时间留到有把握但需要推敲的题目上。
还要注意,案例分析题答题以后进入下一小题都不能回看,所以进入下一个题目前应该再检查一遍,以免有遗漏。
05
关键词很重要
审题有技巧,审题时对于一些关键性的词语应该特别留意,很可能提示了重要的答题信息。
比如做题中会遇到“可能”、“哪些”、“还需要什么”等提问词,这些往往暗示着该题可能有多个答案;而像“最佳”、“最可能”、“哪个”、“须做什么手术”等提问词则可以理解为该题只有一个答案。另外,一定要注意是否是“反向”的提问,如“不正确的”、“错误的是什么”、“不合适的是什么”等等,一但看错,基本该题就完全做错了。
06
做题时心态要好 
良好的心态是正常发挥考试水平的关键所在。
答题时,当做到第二问、第三问的时候,可能发觉第一问做错了,这时候要静下心来重新纠正诊断思路、冷静的做好接下来的每一题、每一问,切莫纠结之前的错误放不下,那样后面的题可能会让你越错越离谱。
07
临床靠经验,答题需多练
案例分析题虽然是在模拟临床实践,但答题时毕竟和临床不一样,临床经验丰富并不一定能做好案例分析题。需要平常多多练习,找到做案例分析题的感觉,通过多做多练掌握答题的思路,只有这样,才能做对案例分析题不陌生、正常发挥自己的实力。
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