病情需进一步评估和治疗的病人应暂停或延迟择期手术,对病人最有利。
某些病情如未得到合理的评估和治疗,可明显增加围手术期病人的病死率。
A.近期心肌梗死:
7~30天内发生心肌梗死的病人,需请专科医生会诊,认真评估是否存在潜在心肌缺血及是否需干预治疗。
B.新发不稳定的心律失常:
近期发生的房颤、房扑、室上性心动过速、持续性室性心动过速(连续10次以上)、二度或三度房室传导阻滞的病人,需行心电图、血清电解质等检查,请相关科室会诊。
C.凝血异常:
凝血功能异常的病人,手术期间有潜在大出血的风险。多种因素可导致凝血功能紊乱,包括肝功能异常、药物因素、脓毒血症等,术前需详细评估和对症处理。
D.低氧血症:
不明原因的术前低氧血症需仔细查找病因。
从吸入氧浓度降低到室间隔缺损等多种原因均可导致低氧血症。
根据低氧血症可能的病因,通过动脉血气分析、胸片等检查做出明确诊断。
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