娃又双叒结膜炎了!如何应对春季过敏?我请三甲医院大夫支了几个招
非常全面,我会附上问题目录,方便大家寻找答案。
一到春天,总会有特别多的小朋友得过敏性结膜炎。过敏性结膜炎和过敏性鼻炎是一对好兄弟,他们往往都是一块出现的,所以可以关注一下孩子是不是眼睛不舒服的时候,鼻子也相应有症状。只是有时候此消彼长。
过敏性结膜炎春天最常见,因为春天容易刮风,而且各种花粉特别多。
春天大家都喜欢出去踏青,家长也喜欢带孩子出去玩。但是带过敏性结膜炎的孩子去踏青,是很残酷的,他眼睛会痒、有的人还会眼睛肿得睁不开;还有的人当天没事,第二天回来以后眼睛就肿了,都是很常见的。
所以,有过敏结膜炎的孩子一定春天不要轻易去踏青,尤其不要去看漂亮的花海。
比如在北京,其实最常见的过敏的花粉是圆柏。如果有孩子从3月初或3月中旬眼睛难受,很可能是圆柏。
当然每个地方有不同的植物和气候。不过一旦开始出现过敏了,那么大概率每年都会过敏,只是轻重程度不一样。
那已经过敏的孩子,我们应该如何帮助他们缓解症状呢?
如果家长已经知道孩子每年这个时节过敏,要在孩子过敏正式开始之前,提前先来医院把抗过敏的眼药水开上,在过敏真正开始前两三天点上,然后一直点过整个过敏季,这样能保证孩子在这个过敏季的不适情况减轻。
另外碰上大风天或者晴空出去,风一大,吹的花粉到处都是,还是会有可能加重症状,有症状的可以临时加一两种药,或者是用人工泪液去冲洗眼睛,把过敏源尽量冲走。
有一些重症的过敏患者单纯用药都不能完全消失症状的,建议佩戴特殊的防护眼镜
,就是像游泳镜似的那种把眼睛整个罩上,避免眼睛去接触过敏源。
其实这几年由于大家都戴口罩,过敏性鼻炎的症状很多人都减轻了,因为鼻子被挡住了,接触不到这个过敏源。
要注意的是,过敏性结膜炎最最重要的一点就是预防,就是远离过敏源。
除了过敏性结膜炎,还有不少孩子是尘螨过敏,会导致眼睛鼻子常年不舒服。这种很难随着季节变好,尘螨过敏可能全年都有症状,抖抖被子就得打喷嚏流眼流眼泪,有的人去图书馆基本上就眼睛睁不开。
如果是这种情况,那家中要常备一点抗过敏药,一旦开始过敏,可以人工泪液冲洗,也要尽量减少过敏源接触的时间和量,能减轻后续的过敏症状,缩短病程。
还是要再强调一点:过敏以后虽然很难受,但是尽量不要揉眼睛。揉眼睛会把你那些小细胞都揉破,揉破的这个细胞叫肥大细胞,它里面的东西哗啦全跑出来了以后,会让过敏明显加重。
但小朋友可能很难控制得住自己,所以一定要及时帮孩子把药用上。我们首选是点眼药水,有些孩子如果不能配合点眼药水,也可以吃一些抗过敏的药。但口服抗过敏药有些会让孩子容易困,想睡觉。
首先一定要远离过敏源。虽然很多情况下查不出来过敏源,但已知过敏的一定要提前预防。
过敏季时,最好在出去玩了或者体育课之后,立即就用人工泪液冲洗一下眼睛,减少过敏源的堆积,越及时冲洗越好。
这个没有严格的频次限制,其实相当于是你在帮助眼睛做“清洁”,以尽快脱离过敏源,然后抗敏的眼药水一定要坚持滴。
此外,过敏结膜炎的患者在春秋两季,白天尽量不要开窗。如果要开窗,要用大床罩把床上用品(枕巾、枕套、被子等)罩起来。晚上睡觉前再把床罩慢慢掀起来。
这样子可以避免夜间的过敏,因为我们白天开窗通风可能会让大量花粉落在床上,导致过敏源的堆积。这也是为什么很多孩子睡一晚,早上起来眼睛最肿最痒,反而上学后好点。原因很可能是过敏源大量堆积在了床上,导致了过敏。
过敏后,眼睛难受不要让孩子揉,如果的确肿胀,可以用凉的东西冷敷,能够减轻眼周的充血。
哪些过敏情况需要就医呢?
只要是未被控制的过敏都建议就医,从而积极控制平稳,如果轻症可以耐受,应该是不需要就医的,通常就医判断标准还是以症状为主。
另外,孩子如果还有过敏性鼻炎,可以同时挂两个号,眼科耳鼻喉科都去看一看。
鼻子会有喷鼻药,眼睛是眼药水,这种多器官同时受累的情况,医生一般会建议口服抗过敏药。
我们先来一个测试吧。大家点眼药水,是点在眼睛的哪个部位呢?
黑眼珠是不对的,如果冲着黑眼珠点,那么会导致眼药水直接点到你的角膜上,对角膜刺激非常大,很容易出现角膜上皮的问题,有的时候越点眼睛越难受。
眼皮选项也不对。如果点在这个皮肤上,药是完全进入不到眼睛的,就白点了。
白眼珠可以接受,点在这些地方相对是安全的。
但是最标准的点药的方法是:
把下眼皮扒拉开,点在结膜囊内。让孩子同时往其他方向看,避免点完以后人一松手这个眼药水就流出去了,点完要把上眼皮轻轻地拎起来一点,这样下面是不是有个缝?这时候再松开下眼皮,那么眼药会被挤得往上一点,这时候再松手,让上眼皮轻轻地覆盖在眼药上。
再考大家一个问题,点眼药水之前还是之后要洗手?
正确答案:点眼药水之前之后都需要洗手。
因为每个人眼表都不是绝对洁净的,正常眼表都是有一些常驻菌群的,但别人正常菌群不一定是你的正常菌群,在别人那不导致病的菌,可能到你身上就致病了。
所以说给孩子点眼药之前洗手,是为了点药点得干净,点眼药之后洗手,也是为了手的干净。
即便我们家长给自己点眼药之后,也是建议洗手的。因为你触摸了脸部和眼睑周围,如果你是感染性结膜炎,那么点完眼药水手上可能就带了一些菌,再跟孩子玩就可能感染孩子。
作者丨宋一帆,北京大学第三医院眼科主治医师、北京大学医学博士。
图源丨
图虫创意
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关键词
过敏性结膜炎
揉眼睛
角膜
揉眼
时候
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