很难得的，过年期间见了多年未见的老朋友、老同学、老同事……
熟女们说好了，来场《繁花》调子的约会。特意选了贴着鎏金花枝墙纸，水晶灯光芒灿灿的餐厅；姐姐们打扮起来更是用心，羊绒的大衣，圆润的珍珠耳钉，我还特意穿上了新中式的龙凤马甲，选了平常不太敢用的口红色号。

场面真是热闹啊，菜还没上齐，就有朋友说：哎，烦死了，明明两口子早就分床睡了，一年半载也不碰一下的，上个月实在太冷了，挤到老公床上去取暖，结果……结果这个月姨妈都晚了一星期了……
“哎呀！”满场更像炸锅了，这边说：“这是有了？你家老大都初二了吧！”；
那边嚷嚷：“测了没，隔壁就是药房，我现在就出去给你买……”
还有人拉着我：“有了就生呗，怕什么，你看育儿专家就在这里啊！”
就听我那位朋友幽幽地叹了一声说：“哎，不敢测，这要是怀了生活从此天翻地覆；这要是没怀，那我这月经紊乱会不会是卵巢早衰啊……"
我悚然一惊：啊！卵巢早衰！我记得年前就有个热搜，卵巢早衰让女性断崖式的衰老……
 图片来自微博
再一想自己这一年多来，姨妈的量明显也减少了，本来5天左右的经期，已经变到3天了……天啊……我会不会……
01
你说谁更年期
当晚回家之后，我就把能找到的关于卵巢早衰的资料都学习了一遍。
首先跃入眼帘的是一个“好消息”——我应该是不会患上“卵巢早衰”这个病了。
因为医学上定义的“卵巢功能早衰”（POF，premature ovarian failure）是指40岁之前出现卵巢功能障碍，不再有月经或者偶尔有月经的状况。
我吧，还有2个月就40了（捂脸哭），所以我就算原地绝经了，大概医生们也只会说，我这只是更年期稍微早了一点点吧……
脑海里出现“更年期”这三个字的时候，我真的吓到我自己了，在我的认知里“更年期”明明还是我的妈妈、姨妈们那一辈的事，我怎么可能……
我用微微颤抖的手继续查资料，发现我国女性的平均绝经年龄为 49.5 岁，80% 在 44~54 岁之间，绝经年龄如果比 44 周岁还要更小一些也算正常。
天啊，原来迈入40岁的我，真的已经来到了“更年期”的门槛上。
我盯着这组数据看了很久，我在想：既然平均绝经年龄是49.5岁，而且还有不少人是55岁左右才绝经，那我好歹也要混个平均值吧，我才刚要40岁，离50岁，甚至55岁还早着呢！
我才不关心医学上的定义是什么，我只知道，我希望我的卵巢好好工作到50岁，55岁，不要现在那么早就“功能衰退”了。
因为我早就听说过，卵巢功能一旦衰退了，真的进入更年期了，女人一下子就老了，会变得情绪失控、皮肤松弛、骨质疏松……
总之，“更年期”这三个字对于女性来说，是一个可怕的词；无论我们现在是二三十岁，还是四五十岁，无论是月经来7天，5天还是3天，都总是很希望卵巢功能啊，你慢一点衰退吧。
02
不只是不能生了
惶恐让我不敢停下学习的脚步。
我先理清了卵巢的两个正常功能：排卵和分泌激素。
卵巢的正常功能弄清楚了，那功能衰退，自然也就有两个情况，一个是不排卵了，另一个是激素分泌跟不上了。
不排卵也就意味着不能再生育，不管是20岁，30岁还是40岁，但凡还想要生育的女性，一定要注意卵巢功能是否正常。
但如果只是为了生娃的话，我都40岁且确定不想再生了，不排卵就不排卵呗。
问题是，为了维持每个月正常排卵的这一套机制，卵巢要分泌性激素（包括雌激素、孕激素及部分雄激素）和一些多肽激素、细胞因子、生长因子，调控卵泡发育、月经来潮、水钠排泄、骨基质代谢等生理活动。
而这些激素会大大影响我们的生活体验。
激素水平下降，会对大脑、心血管、神经系统、免疫系统、骨骼系统、泌尿系统、消化系统都带来影响。
可能造成记忆力下降、头疼痉挛、焦虑、抑郁、失眠、免疫力下降、骨质疏松、泌尿系统疾病、消化不良等等。
当然，可能还有在医生们看来最不要紧，但是对女性自身来说最可怕的：肉眼可见的变老、体脂重新分布、皮肤胶原减少、皮肤衰老皱纹加重。
03
可以排查，不可逆转
文章读到这里，你是不是跟我一样，后背发凉，满心害怕：不到40岁的怕自己早衰了，过了40的怕自己跑步进入更年期了。
到底怎样才算卵巢功能衰退呢？像我这样月经量明显变少了算么？月经7天，5天和也3天，哪一种变老更快呢？
月经量变少和卵巢早衰大多没啥关系。月经几天，也跟变老速度没啥关系。
首先月经过少这件事，不能和自己年轻的时候比，而是一个月经周期内总量低于5毫升，2张护垫就差不多够用了的，才考虑为月经过少。
其次月经量少一般是子宫内膜比较薄，或者出现黏连等原因。
卵巢功能衰退、雌激素分泌减少，确实也会影功能层的生长、增厚，继而导致月经过少，但大多同时会伴有月经周期的明显延长。
像我这样月经周期还是稳定的，无论是月经7天，5天还是3天，都不太会是卵巢早衰。
月经不规律多于3个月的时候，建议就医。
我综合看了不少科普资料，2-3个月的月经不规律，建议就医的情况比较多。
挂妇科号就行，如果是还有月经，那可以考虑在月经的第2-4天去检查，卵巢功能早衰通常会出现FSH（促卵泡生成素）升高和雌激素水平下降，在经期检查比较合适。
这个检查不能只看一次性的结果，最好相隔4周以上复查，连续两次结果相互参照才比较准确。
我们小团队的二肉包妈37岁备孕二胎时，就主动去检查过，第一次检查FSH的值就是高的，当时医生说不用太担心，可能是一次性的；第二个月复查就正常了。
假如你很害怕看医生，这个表格参考一下：
我知道一说去医院检查，很多云闺蜜还是会害怕的，哪怕是经期确实不太规律，也总想着再等等吧，所以又专门找到了这个Kupperman评分标准。它是女性更年期综合征自我诊断评定表。
先说一下啊，进入更早期（早期）的标志是40岁以上的女性在10个月之内发生2次相邻月经周期长度的变化≥7天。
进入更年期晚期的标志是月经周期≥60 天，且FSH（促卵泡生成素）≥25 U/L。
假如你还没有进入更年期，或者不到40岁，但是已经出现了月经紊乱，加上有下面表格里的这些情况，那就是提示大家，一定一定不要再耽误了，赶紧就医。
每个症状对应0-3分，大家自己先看属于哪一档，然后还要乘以加权系数。


比如失眠这个症状有时出现，是1分，加权系数是2，那得分就是1X2=2；
最后把每一项的得分都加起来，总得分高于6分，说明卵巢功能开始衰退，高于16分表明卵巢功能衰退严重，31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。
卵巢功能衰退不可逆转，不要相信各种卵巢护理。
虽然说起来很残酷，但至少目前的医学界公认卵巢功能衰退是不可以逆转的。
想要延缓衰老的步伐，方法跟想要获得健康的身体一样，就是作息规律，尽量不要熬夜，避免过度减肥，戒烟（远离二手烟）戒酒，营养均衡，合理运动，保持乐观的心态，避免接触污染……
市面上任何一种“卵巢保养”产品，从吃的到用的都没有任何证据支持，不推荐大家。
04
好不容易才变老的……
对照了上面各种各样的标准，我虽然还没有去医院检查，但基本能确定，我目前的卵巢功能还好。
但我仍然是一个女性，当我看到卵巢的衰退一旦开始就无法逆转，而且当卵巢功能衰退，真正进入更年期以后，女性会面对那么多身体不适时，我还是忍不住难过。
我是带着糟糕的心情去咨询几位医生朋友的，其中有妇科医生，也有中医师。
有一位跟我同龄，同样是女性的妇科医生回复我说：你数据找得挺准确啊，确实从统计数据上看，大多数中国女性在45-55岁之间绝经，这是个不可逆转的过程。
但还有另外一个数据，你也应该去查查看，那就是中国女性的平均预期寿命。
在2023年3月发表的《柳叶刀》期刊上，中国研究团队发表的一篇文章表示，预计到2035年，我国女性的平均预期寿命将达到85.1岁，男性为78.1岁。
正常的月经初潮在11-15岁之间，我们也取中间值，13岁，从13岁到50岁是37年，从50岁到85.1岁，还有35年；
你看，女性的人生其实有一半以上，就是没有排卵，不用来月经的；你所想象的，卵巢功能衰退了，女性就活不下去的事情，根本就没有发生啊。
女性不仅活下去了，而且寿命越来越长，也越来越健康漂亮；卵巢功能的改变，更年期因为激素水平变化而导致的身体不适，是可以借助医学力量来缓解的，身体自身也会慢慢适应。
你担心皮肤松弛下垂就加强护理，害怕脂肪堆积就注意锻炼，营养问题，骨质疏松等等都有各种辅助药物、产品，心理上的抑郁、失眠等等问题及早发现及早干预，效果也都不错。
女性不是因为有卵巢，有激素才是女性的，女性的生命和美丽是可以自己把握的。
她的这段话给了我极大的力量，而我的中医师朋友则更一针见血的说：你去看看退休以后满世界特种兵旅游和跳广场舞的，是大妈多，还是大爷多。
越活越年轻的大妈大姐满世界都是，年轻人都非常羡慕她们的状态，看了她们你真的觉得更年期是洪水猛兽么？
你们看，50-60岁的姐姐们照样活得漂亮~
截图来自小红书
某种程度上，我们应该感谢更年期，到了一定的年纪，女性不需要再调动元气去保障生育，而是将生命的力量回归给本体，我们总觉得老了是一件可怕可悲的事，但老其实跟“衰”并不必然等同。
这一两年网上发明了好多新词，比如说女性身上有一种“月经规律、气血充盈”的美，我想说的是，就算月经没有了，50岁、80岁的也有自己的气血充盈，更有自己的美。
我们能活到40岁，活到50岁，活到80岁，活到老，其实是一件很不容易，很了不起的事，真让你回到18岁再参加一次高考，回到28岁再生一次娃，你敢去么？
“我不敢！我不去！”哈哈哈哈，她话音未落，我立马就回答道。
可不是么，岁月虽然带走了我的青春，还将带走我的月经，但我在这一路上得到了很多，很多跟青春一样宝贵，甚至更宝贵的东西……
40年来困难多，但我积攒的勇气更多。更年期啊，你就在前面等着吧，我来啦！
大J叨叨叨
上周在北京的出差彻底把我打趴下了，身体是极度疲劳的，但是精神是愉悦充实的。
周五的直播，过了零点，咱们直播间还有一千多人同时在线，竟然是为了听我们讲绘本。那一刻我是无比感动的，这些年都在说出版行业难做，都在卖流量品，我们都在用实际行动为美好世界投票。我们想告诉出版人，仍然有很多人爱书爱好书。

周五1点下播，2点半睡觉，周六9点不到我就来到了曹文轩和伊娃娜活动的对谈现场。面对正阳门的书店，现场那么多人带着孩子一起来，我们听安徒生奖得主谈绘本，真的好幸福。

谢谢你们让我可以不断去拓展自己的世界，而我能做的，就是继续当好你们的“第三只眼睛”，把我拓展的世界通过文章和视频分享给你们。
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