用数据，辨清事实。
关键词：COVID-19；ARDS
1，第一时间识别“白肺”的发生，至关重要。
关于许多人问的“白肺”，其实是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学征象，这不是什么新鲜事物，更不是网络谣言“原始型和Delta造成的”。
这其实就是我说了三年的急性病毒感染的在病毒复制后的免疫病理损伤和损伤修复造成的。

我从2020年初就开始讲，新冠感染导致直接死亡的死因是肺炎-急性肺损伤（ALI）和ARDS。这是呼吸科常见情况。所以这时候根据病情采用激素治疗（抗炎症抗免疫）、氧疗、机械通气甚至人工膜肺（ECMO）等方法进行治疗。

在这里建议感染后定期监测血氧。
虽然很多夹指头的血氧仪以及Apple Watch不是很准确，但是在使用时如果发现读数迅速下降，并且持续，那么应该想办法去就医。
我知道目前很多地方就医很难，但如果同时出现呼吸短促、呼吸困难，这是就医的指征【1】。因为这个时候可能已经有肺炎或肺损伤。
2，ARDS的发生机制

根据约翰·霍普金斯大学医院网站【2】，如果 COVID-19 肺炎进展，更多的气囊会充满从肺部微小血管漏出的液体。最终，呼吸急促开始出现，并可能导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，这是肺衰竭的一种形式。
（ARDS。图源：美国国立卫生研究院【3】）
ARDS 患者通常无法自行呼吸，可能需要呼吸机支持以帮助体内氧气循环。
无论是发生在家里还是在医院，ARDS 都可能是致命的。从 ARDS 中幸存下来并从 COVID-19 中康复的人可能会留下持久的肺部瘢痕。
3，ARDS能恢复吗？
在发生严重的 COVID-19 病例后，患者的肺部可以恢复，但不是一夜之间【2】。
“从肺损伤中恢复需要时间，”约翰·霍普金斯大学医院的Galiatsatos博士说。“最初是肺部受伤，随后是疤痕。随着时间的推移，组织会愈合，但一个人的肺功能可能需要三个月到一年或更长时间才能恢复到 COVID-19 之前的水平。
Galiatsatos博士特别强调：
“保持接种更新的 COVID-19 疫苗（包括加强剂）是关键，这不仅是在 COVID-19 中存活下来的关键，而且有可能确保肺部的疤痕不是永久性的。”
参考文献链接：
【1】 https://www.yalemedicine.org/conditions/ards
【2】 https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/what-coronavirus-does-to-the-lungs
【3】 https://www.nhlbi.nih.gov/health/ards/causes
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
作者简介：
王宇歌 博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。
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