来源 | 新智元
ID | AI_era
新冠之后，世卫组织（WHO）再次拉响警报！
7月23日深夜，WHO突然宣布，
将猴痘疫情列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。
要知道，PHEIC是世卫组织发布的最高级别警报。
第7次！国际公共卫生紧急事件
截至目前，世卫组织一共宣布了7次国际关注的公共卫生紧急事件（PHEIC），分别是：
2009年：H1N1流感大流行
2014年：脊髓灰质炎疫情
2014年：西非埃博拉疫情
2015年-2016年：寨卡病毒疫情
2018年-2019年：刚果埃博拉疫情
2020年：全球新冠肺炎疫情
2022年：猴痘疫情
世卫组织宣布PHEIC的主要作用是拉响警报，需要采取协调一致的国际应对措施。
随着猴痘病毒的愈发肆虐，WHO在最近也是连发了多条推特，介绍了全球猴痘的最新情况。
「有鉴于愈演愈烈的猴痘肆虐，WHO在本周四重新召集了委员会，回顾近期的相关数据，并据此给出建议。」
「而在目前的情况下，委员会并不能达成统一意见。就猴痘爆发是否代表着国际关注的公共卫生紧急事件这一问题，委员会有不同看法。」
「在国际卫生条例的框架下，WHO在确认某一病毒是否为国际性公共卫生紧急情况时，要考虑五点要素。」
「首先，有没有从未出现过猴痘的国家，受此次病毒爆发的影响出现了猴痘，且快速传播。」
「其次，评判某一病毒爆发为国际性公共卫生紧急事件有三个标准，这是在国际卫生条例的框架下的规定。目前猴痘病毒已全部满足。」
「第三，就是紧急情况委员会的意见。如上所说，这点还没有达成共识。」
「第四，WHO需要有充足的科学原理、证据，和其它相关信息做支撑。而这一点目前尚不充足，仍有很多未知的信息。」
「第五，某一病毒对人类健康的威胁大小、国际传播的速度，以及该病毒对国际交通交流的潜在影响。」
「据此，WHO对目前的猴痘病毒做出的评估是：该病毒在全球以及各地区风险程度是中等。而在欧洲地区，WHO认为欧洲地区的猴痘风险评级为高级。」
「所以简单来说，猴痘病毒在全球范围爆发并快速传播，且传播方式有多种新模式。有关传播方式的相关信息，WHO知之甚少，而且符合国际卫生条例的标准。」
「综上所述，综合所有的原因来看，WHO官宣了全球性的猴痘危机是一次公共安全紧急事件。」
这是WHO能给出的最高预警级别了。
全球超1.6万例
世卫组织评估认为，猴痘疫情仅在欧洲地区属于高风险，此外在全球及其他所有地区的风险属中等。
尽管目前国际交通受到干扰的风险仍然很低，但显然也存在进一步国际传播的风险。
近一个月来，越来越多的国家和地区向世卫组织报告了更多的猴痘病例。
截至目前，75个国家和地区报告了超过1.6万多例猴痘确诊病例，以及5例死亡病例，全部在非洲。
据统计，从6月底至7月初，确诊感染病例数量增长了77%。
7月21日，世卫组织曾再次召开关于猴痘疫情的突发事件委员会会议，但突发事件委员会未能就猴痘疫情是否构成「国际关注的突发公共卫生事件」达成一致。
外媒称，欧洲目前是猴痘疫情的「震中」，2022年全球确诊的猴痘感染病例中超过80%都在欧洲。
5月初，英国报告了一名从尼日利亚旅行返回的游客身上携带猴痘病毒的病例。
几天后，又有另外3例猴痘病毒感染者。
随后，欧洲其他国家、还有加拿大和美国相继也开始确认病例。但目前尚不清楚疫情实际从何而来。
7月22日，加拿大公共卫生署公布的数据显示，全国目前有681例确诊的猴痘病例，主要集中在五个省。
猴痘从何来
那么，猴痘病毒究竟从何而来？

猴痘病毒是与天花病毒同属一个病毒家族。但是与天花相比，它的传染性也较低。
这一种病毒于1958年在研究猴子中发现，但其实它的宿主也包括啮齿动物以及其他小型哺乳动物。
1970年，9个月大的男孩身上首次发现了猴痘病毒。
当时非洲刚果地区，得了这种病毒的人出现了发烧、头痛和淋巴结肿大症状，随后就在皮肤表面出现脓包。
主要原因就是，动物通过叮咬或抓伤人类后，将这种疾病传播，另外人们食用受感染的野生动物也会感染猴痘。
而这一病毒在人际之间如何传播的呢？
如下图显示，猴痘病毒通常通过皮肤接触或呼吸道飞沫传播，同样还可以通过性传播病毒。
目前，研究人员已经开始对猴痘病毒样本进行测序，这有助于追踪病毒是如何传播的，并揭示可能使其成为致病性或更具传染性的其他突变病毒。
然而，这是一项非常艰巨的工作。
猴痘基因组有20多万个碱基对，大约是SARS-CoV-2基因组的7倍，是HIV基因组的20多倍。
5月19日，由葡萄牙Gomes领导的研究小组发布的第一个完整基因组显示，该菌株与2018年和2019年从尼日利亚到新加坡、以色列和英国的旅行者携带的病毒最为相似。
因为猴痘是一种DNA病毒，所以它比RNA病毒，如HIV和SARS-CoV-2具有更好的基因修复机制，这意味着它的变化更慢。
就像研究者所说，大多数猴痘病例比较轻，有时有点像水痘，几周之内可以自行消失。
虽然有些人症状轻微，但其他人可能会出现比较严重的症状。
最常见的症状就包括发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、乏力和淋巴结肿大。
随后出现皮疹或伴有皮疹，皮疹可能持续2-3周。病灶开始时是平的，然后充满液体，然后结痂、干燥和脱落，下面形成一层新的皮肤。
不管怎么说，猴痘病毒确实需要引起全球关注，天花病毒的总致死率在30%左右，猴痘病毒的病死率目前在3%~6%。
一次得俩？
要说最惨的哥们，可能就是下面这位小伙了。

他同时感染了新冠+猴痘，一下两个公共卫生紧急事件级别的病毒，都让他赶上了。
这「幸运」程度，真不是一般人能比的。
他叫Mitcho Thompson，来自加利福尼亚。他在今年6月下旬确诊了新冠病毒阳性。
他表示，「我觉得我被病毒消灭了。」
祸不单行的是，确诊新冠没多久，他就注意到了自己的整个背部、腿部、手臂以及脖颈处的红色小病灶。
医生告诉他，这就是猴痘。Thompson问了一个很关键的问题，那就是真的能同时的两种病吗？答案是三个yes。
斯坦福的传染病专家Dean Winslow表示，「这是两种不同的病毒。完全可以同时感染。只是这真的能算得上超级坏运气了。」
Thompson表示，这两种病毒让他自己感觉得了严重的流感。他同时还有发烧、呼吸困难、发冷、身体疼痛、皮肤损伤等症状。
「我几乎不能下床，也不能喝水。」
如何治疗？
而有关猴痘病毒的治疗，目前尚未有明确的答案。

根据疾病方式中心（CDC）官网信息，目前还没有专门针对猴痘病毒感染的治疗方法。
然而，猴痘和天花病毒的基因相似，这意味着为保护天花而开发的抗病毒药物和疫苗可用于预防和治疗猴痘病毒感染。
而其它的抗病毒药物，如TPOXX，可能被推荐给那些更容易得重病的人，比如免疫系统较弱的病人。
而美国食品和药物管理局（FDA）近期批准了两种用于预防猴痘感染的疫苗——JYNNEOS（也称为Imvamune或Imvanex）和ACAM2000。
在美国，目前JYNNEOS的供应量有限，而ACAM2000有充足的供应。然而，这种疫苗不应该用于有别的病的人，包括免疫系统衰弱、皮肤病如特应性皮炎、湿疹的人，以及孕妇。
然而，现阶段还没有关于这些疫苗在当前疫情中确实有效的数据。
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