巴黎10月23日(王琴明)截至23日下午,法国新冠感染确诊患者累计达7120863例,单日增加6291例;新冠病亡患者总数达117463例,单日增加23例。重症患者现有1007例。
【国会通过两项新福利】
10月22日星期五,法国国会表决通过了扩大照顾生病或残疾亲人津贴适用范围的法案,该法案规定为照顾亲人请假可以获得法定最低工资。这项措施的目的是允许更多的民众能够照顾年老、生病或残疾的亲属。
向照顾亲人而不能上班的民众给予类似带薪假的补偿是一年前提出的,到目前为止,只有不到5000人从中受益。该假期长为三个月,可以进行拆分和重新延续,共计一年。根据法国国家家庭补助机构(CAF,Caisse nationale des allocations familiales)的记录,目前已经收到了1万5900份申请,但是大部分申请未能获得通过。
此次的法案规定把申请者可获得的每日津贴提高到法定最低工资(smic)的水平,即每天净收入58欧元。目前,目前已婚人员申请该津贴每天可获得43欧元,单身人士为52欧元。为照顾重病儿童者而不能上班的父母的津贴也被提高到每天58欧元。这些措施估计每年会消耗法国政府4000万欧元的预算。
和扩大照顾亲人津贴范围一起通过的还有18至25岁年轻女性可享受国家报销免费避孕的法案。从明年从1月1日起,法国18至25岁的女性将可以享受免费避孕,此项福利预计将惠及300万女性。
此前,18岁以下的未成年人已经可以享受免费避孕的政策。该措施预计将每年花费法国政府2100万欧元。
100%报销避孕费用的范围包含每年一次与医生或助产士的看诊,避孕相关的化验检测,以及报销部分避孕药、植入型避孕装置、宫内避孕器、避孕膜和紧急避孕药等措施。
前共和国前进党议员阿尔巴那·盖罗(Albane Gaillot)试图将福利范围扩大到所有的避孕药具,包括女用避孕套、生殖器置入环或杀精剂等,但是未能获得通过。
在共和国前进党议员的倡议下,之前仅18岁以下女孩的预防性性健康咨询的免费措施被扩大到25岁以下的所有群体,包含男性。

【疫情导致自杀倾向青少年增加】
10月初发表的一份研究报告显示,在巴黎19区罗伯特-德布雷(Robert-Debré)医院收治的15岁以下青少年中,自杀未遂的人数大幅增加。
巴黎20区的赫莲娜-布歇(Hélène-Boucher)高中的师生们在震惊和悲伤中结束了这一周。周四下午晚些时候,一名年轻男生在学校自杀未遂。这名学生现在已经脱离了生病危险。他的轻生举动并不是孤例,最近几个月,年轻人中自杀未遂的情况有所增加。
10月初由美国医学杂志网络发布的一项关于2010年至2021年4月期间儿童自杀数量变化的研究清楚地显示,受新冠肺炎疫情影响的13个月中,试图自杀的儿童数量出现显著增加。此项研究是基于巴黎19区罗伯特-德布雷医院的830个样本得出的,研究显示,在法国新冠肺炎疫情中2020年底和2021年初,企图自杀的儿童数量急剧增加。
由于该医院覆盖的范围有限,罗伯特-德布雷医院的研究存在一定的局限性,只能反映法国东北部的情况。但是该医院的研究结果在国际上并不是孤例,其它国家和地区也出现了类似的情况。
罗伯特-德布雷医院儿童和青少年精神病学系主任、该研究的作者之一理查德·德洛姆教授表示:“罗伯特-德布雷医院的850名病人并不是一个非常大的样本,但是如果观察美国、日本及韩国等国家的情况,可以得到非常相似的数据。疫情中这些国家精神急诊就诊人数增加,并且在疫情的第一阶段末尾出现下降,而在第二阶段加速上升。”
极右翼政党“爱国者”领导人菲利波将此项研究结果在推特分享,借机指责马克龙政府的抗疫政策。
德洛姆教授认为新冠肺炎和儿童精神健康恶化的关系有待讨论。也许是儿童对于疫情造成的封禁措施格外敏感,或者是家庭生活健康和生活条件的恶化对儿童有较大影响。比平时增加的看电视和手机等屏幕的时间和社交媒体成瘾情况,也对儿童的心理健康有不良影响,部分儿童饱受丧失亲人的痛苦。目前对于疫情与儿童心理健康的关系,有待进一步研究。
需要说明的是,德洛姆教授和其它该研究的参与者,并没有明显的政治立场。此项研究结果的目的也不是为反对疫苗和反通行证的倡导者背书。研究者们只是希望利用该研究证明他们自疫情之初提出的不要关闭学校的提议。
好消息是,最近几周爆发的新冠疫情反弹阴云似乎正在退散。德洛姆教授提醒家长们,尽管目前的生活正在逐渐恢复到疫情前的状态,仍然希望家长们对儿童的心理健康不要放松警惕。他希望家长们时刻关心孩子的行为,对任何异常情况保持警惕。家长们应该关心孩子们是否变得更加沉默寡言,是否出现食量减少等异常行为。他建议家长们如果直觉感到孩子有什么不对劲,一定不要害怕与孩子进行讨论,因为如果家长感觉到了反常,代表孩子身上已经出了问题。
【第五波疫情来袭,不可放松警惕】
法国政府发言人阿塔尔本周多次在各种媒体发出警报,提醒民众关注法国、德国、荷兰和俄罗斯新冠肺炎疫情反弹的情况。他也提到了目前疫情数据愈发令人担忧的英国和已经被迫关闭学校的拉脱维亚。与此同时,法国国民议会刚刚批准将健康证政策延长至2022年夏天,法国行政部门正在寻求通过加快推进老年人和易感者注射疫苗加强针的决策。
本周五上午,卫生部长维朗强调道,“现在还没有到取消保护措施的时候”。在德尔塔变体造成的疫情高峰过后,人们度过了一个相对无拘无束的夏天。目前大部分专家不认为秋季疫情将出现反转,大部分专家也不认为过去18个月中曾采取过的强制性限制措施会再度回归。
维朗承认,目前法国出现的疫情情况只是在小范围内死灰复燃,并不是新一波疫情来临。
巴黎比提耶-萨尔贝提耶尔医院(Pitie-Salpetriere Hospital)寄生虫和传染病部门负责人雷诺德·皮拉鲁(Renaud Piarroux)也发表了类似看法,他表示德尔塔变体最近在法国的流行出现小幅回升,该变体的传染性和致病性都比原始毒株要高。
尽管结束全民免费新冠检测对疫情有一定负面影响,这位专家指出目前新增病例数量增长相当缓慢。考虑到目前法国全民免疫的情况,如果每周病例数量增加10%到20%,也需要较长时间才会增长到较高的发病率水平。从一周以来的数据来看,目前平均每天有28人死于新冠相关疾病,平均每天有4501个新增病例,有1026人处于重症监护状态。
第五波疫情与之前的两波差异很大,正如法国国家科学研究中心国家数学科学及其相互作用研究所(Insmi-CNRS)副科学主任、建模专家让-史蒂芬·德尔辛(Jean-Stéphane Dhersin)所指出的那样:“目前的传播率略高于1(这意味着一个病人平均会将病人传染给一点几个人),但应该注意到的是,最近传染率每周增加0.1点,这相当糟糕。但是这并不意味着传播率将以线性方式持续上升,因为我们面对的不是一个新的变体。最后两波疫情都与阿尔法和德尔塔变种的传播有关,这两个变种比以前的原始毒株有近50%的生存优势。这一次小幅反弹,我们面临则是相同的毒株,所以理应在免疫方面占有优势。”
该专家还指出,最近法国境内的疫情有一定的统一性,没有像前几波那样出现局部病例大增的情况。
既然没有更有优势的毒株出现,为什么疫情数据会出现小幅反弹呢?也许这与人们的放松警惕有关,也许在健康证检测方面出现放松了,或者人们开始办公室等场所不戴口罩了?皮拉鲁指出,目前人们确实在防疫方面出现了松懈,但是不知道这种松懈对疫情的影响是否比学校开学的影响更大。今年开学后疫情数据继续出现下降,即使下降速度比开学前几周要慢。
疫情的反弹可能与人们对病毒的免疫水平正在下降有关。由于加强针的注射速率比六个月前的疫苗注射速率要低不少,所以可能会有更多人感染新冠,但是大概率不会出现重症。冬季的天气变化对疫情数据也有一定影响,人们室内活动增加,这更有利于病毒的传播。
教育部周五宣布,尽管本周因疫情而停课的班级数量自9月中旬以来首次略有增加,达到了1246个,占全国所有班级的0.24%,但开学并没有像人们担心的那样造成疫情大幅反弹。周五晚上开始的万圣节假期期间通常不会有大规模的人口流动,所以尚不清楚是否会对疫情产生较大影响。
德尔辛指出,“在法国,通常在学校放假时疫情传播放缓,但在其他国家出现了不同情况”。丹麦的新冠病例数量每三周翻一番,也许与人们开始行贴面礼和在室内不再戴口罩有关。在完全放松了限制措施的英国,疫情也出现了大幅反弹。
针对人们关心的医院系统是否会再次出现严重负荷甚至超负荷运行的情况,专家的看法相对乐观。皮拉鲁认为鉴于第四波疫情的情况没有前三波严重,第五波疫情应该比第四波疫情更弱。
法国科学咨询委员会主席让-富朗索瓦·德福莱兹(Jean-François Delfraissy)表达了对疫情相当乐观的看法。他认为今年秋天可能会出现“一小波德尔塔变体疫情”或者“病毒传播大幅增加的情况”,但是他不认为这会对医院系统造成很大影响。他认为疫苗在抗疫方面起着积极的效果,目前政府正在为疫苗加强针开展宣传。本周五上午,维朗呼吁加速老年人和易感人群的疫苗加强针注射。他指出,“目前大约有200万人接种了加强针,每天大概有10万人注射,但这还远远不够,更多的人需要行动起来。”
为了促进加强针注射,部分政府部门希望注射加强针后才可以重新获得健康证,但是维朗不赞同这一做法。法国卫生高级管理局(HAS)则认为有必要向全体人群推广加强针注射,尽管目前的研究显示,在注射六个月后,疫苗依然能够很高地预防重症。
另一种防止疫情反弹的方法是让人们在更多场景下戴口罩,勤于洗手等。法国卫生部将在本月底发起一场宣传运动,号召人们继续遵守防疫保护措施。
【小儿毛细支气管提前来袭,医院床位紧张】
随着小儿毛细支气管炎疫情提前来袭,法国本土的13个大区中已经有11个处于该流行病“红色预警” 状态。提前到来的小儿毛细支气管炎疫情也给各地医院造成了不小的压力。目前只有布列塔尼大区(“预流行”状态)和科西嘉岛(疫情不活跃)没有启动预警。
每年的发病季节,法国医院都会提前为毛细支气管炎的流行做好准备,每年都会有一波两岁以下的儿童感染该病。但是今年,由于该病提前发生流行,不少医院儿科被打了个措手不及。
巴黎内克尔(Necker)医院儿科肺病学和过敏学部门负责人克里斯托夫·德拉库尔(Christophe Delacourt)表示,由于小儿毛细支气管病毒今年提前来袭,儿科重症监护室不得不比平时提前增加床位。
“我们本应在按计划11月1日开放20张床位,但由于需求数量增加,我们不得不将提前开放16张床位,”内克尔医院儿科重症监护室主任希尔凡·雷恩欧(Sylvain Renolleau)教授解释了目前的情况。
根据周三更新的法国公共卫生局关于支气管炎的最新公告显示,在上周因毛细支气管炎在急诊室就诊的2377名2岁以下儿童中,2131名(90%)是1岁以下的儿童,799名(34%)需要住院。去年同期仅有201名儿童因毛细支气管炎入院,而2019年同期该数字为272。
10月初,法国科学委员会已经发出警告,今年小儿毛细支气管炎可能会出现大范围流行。法国公共卫生局的数据也支持这一观点,今年患小儿毛细支气管炎的儿童数量比往年高不少。
上周,超过10%的2岁以下儿童急诊就诊原因与小儿毛细支气管炎有关。根据法国公共卫生局(Santé publique)的数据显示,这波小儿毛细支气管炎疫情相当严重,上一次出现如此高的数据要追溯到2010年。平均而言,通常这个时候因小儿毛细支气管炎前往急诊的儿童数量只有6%。去年该数字要低得多,人们防范新冠肺炎疫情的措施也阻止了小儿毛细支气管炎的传播。
在法兰西岛大区,毛细支气管炎的流行情况尤其令专业人士担忧。93省(Seine-Saint-Denis)德拉方丹医院急诊科主任马蒂亚斯·瓦尔贡(Mathias Wargon)告诉媒体:“目前儿科急诊中数量比平时增加了20%到30%,主要为呼吸道感染,大多数情况下并不严重,但家长却把这些孩子带到了急诊室来”。
瓦贡医生表示目前医务人员正在变得筋疲力尽,他们之前由于新冠疫情影响,很长时间都处于超负荷运转状态。他回忆起了2019年小儿毛细支气管炎爆发时候的情况,当时由于床位紧张被迫将部分患者转移到其它医院治疗。
由于受新冠防疫措施影响,2020年3月以后出生的许多婴幼儿没有适时感染小儿毛细支气管炎并获得免疫,因而今年的小儿毛细支气管炎会出现“补偿”效应,许多本应在上个流行季节患上小儿毛细支气管炎的儿童今年才感染和发病。所以今年患小儿毛细支气管炎的儿童数量会比往年多得多。
法国流动儿科协会(Afpa)主席法比安娜·柯舍尔特(Fabienne Kochert)博士在接受法新社采访建议家长严格注意防范,她建议不要带3个月以下的婴儿去超市,并与他人保持社交距离。她还建议人们避免亲吻婴儿,防止成人的感冒传染给幼儿后导致幼儿毛细支气管炎。
需要注意的是,小儿毛细支气管炎具有高度传染性,可以通过唾液、打喷嚏、咳嗽和手摸等途径来传播。法国卫生局提醒人们注意小心防范,接触婴幼儿之前要洗手,避免去密闭的公共场所,每天家中至少通风10分钟,定期清洁婴幼儿日常接触的物品。
虽然在绝大多数情况下,小儿毛细支气管炎只能造成病毒性呼吸道感染,大部分儿童会很快康复,无需住院,也不会产生任何后遗症,但对于心脏和呼吸系统患有其他病症的儿童来说,可能造成危急的情况。
【图说】
目前作为军队教学医院的里昂德斯格奈特(Desgenette)医院计划削减300多名员工。到2023年,目前该医院雇佣的420名员工中,只有约100人将继续留在里昂。目前的190名文职人员只能保留约20人。该医院将转型为军队医院的分支机构。

为了继续施加向相关部门压力,本周末进行了罢工的法国大西洋高速铁路网络下周末可能继续进行罢工。此次罢工的诉求主要是抗议日益恶化的工作环境和逐渐下降的收入。
93省博比尼检察官办公室今天宣布,调查人员本周早些时候在巴黎地区捣毁一个贩毒网络时查获了一吨大麻,有12名涉案人员被起诉。

法国鸟类保护联盟(LPO)10月22日星期五报告,在阿尔代什省发现了一只金雕的尸体,上面“布满了铅弹”。该协会将以“破坏受保护物种“为由起诉射杀金雕的凶手。
自10月12日,诺曼底迪耶普被困在建筑倒塌废墟中的小猫咪麦丽尔斯(Marius)今天终于被救出。在废墟中被困了十几天的小猫在网络上引起了许多爱猫人士的关注。
由于生存环境变化,漫游在城市中的狐狸数量正在增加,有时会捕杀人们饲养的禽类。猎人们担心狐狸泛滥成灾希望射杀,热心保护动物的人士则希望这些狐狸免于厄运。
当地时间20日,加勒比岛国巴巴多斯推选桑德拉·梅森为史上首位总统,她将在11月30日就职,并取代英国女王伊丽莎白二世,担任巴巴多斯国家元首。届时巴巴多斯将彻底结束与英国王室关系,正式成为共和国。
【国际】
  • 意大利前极右翼部长萨尔维尼今天因涉嫌阻止救援海上移民在西西里受审。他被指控犯有非法监禁和滥用权力罪,因为他2019年8月禁止非政府组织“开放之臂”救起漂在海上147名移民上岸。
  • 世界污染主要来源国家之一沙特阿拉伯今天宣布了环保政策。作为世界最大的原油出口国的沙特阿拉伯于10月23日星期六宣布在2060年到来之前实现碳中和的目标。
  • 继最近出现大范围故障后,脸书再次遭遇危机。一位社交网络分析师透露,在上次总统选举后,美国用户浏览的政治内容中有10%是引导操纵投票的信息。
  • 美国国家航空航天局宣布将在明年2月进行阿特米斯1号任务,美国国家航空航天局原本计划在今年年底前进行该任务。美国计划通过这一计划将人类再次送回月球,并实现女性首次登月。
  • 英国动物救援慈善机构和庇护所发出警告,不少英国居民不愿继续饲养在封锁期间购买的宠物狗,如果不能在网上售出这些狗狗,他们就假装自家宠物是流浪狗,并把他们送到宠物救济中心。
  • 随着英国每日新增新冠患者数量突破四万,相关部门警告如果不迅速采取措施,可能圣诞节期间会走到必须封城的境地。
  • 美国一85%黑人居住城市进入紧急状态,据美国有线电视新闻网21日报道,本周,美国密歇根州本顿港市官员宣布当地进入紧急状态,以确保更快地更换污染该市供水的管道。本顿港市约85%的居民是黑人,人口近1万人。本月初,当地政府官员建议居民在做饭、喝水和刷牙时使用瓶装水代替自来水。当地居民表示,该市供水的铅含量多年来一直处于不安全水平。
  • 俄罗斯一工厂火药车间突发爆炸致17死,综合俄罗斯塔斯社、俄新社报道,俄罗斯紧急情况部门消息人士称,俄罗斯梁赞州一工厂生产火药的车间当地时间22日发生爆炸,随后引发火灾,已造成17人死亡。初步调查显示,此次事故是由违反安全生产规定引起,俄罗斯侦察委员会已对该事件进行刑事立案。俄紧急情况部代理部长丘普里扬已赶往事故现场。
  • 新西兰总理举行发布会时突遇地震,英国《每日电讯报》消息,当地时间10月22日,新西兰总理阿德恩在疫情简报会上突遇地震。视频显示,当时记者正在提问,突然发生地震,现场地面晃动,阿德恩抓住了讲台,晃动很快停止,阿德恩随后向记者表示,“抱歉,刚刚有点分心,你能否重复一下那个问题?”
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