本文转载自纽约消费指南
(Guide-NYC)
麻疹,一种在世界范围内被消灭了多年的传染性疾病,却正在NYC卷土重来
"纽约是麻疹疫情的中心,情况十分紧急”。周二,市长Bill de Blasio宣布,全城进入公共健康紧急状态,要求居住在布鲁克林部分区域的市民,必须接种麻疹疫苗,否则面临上至千刀的罚款
(图片来自new york times@Demetrius Freeman,版权属于原作者)
而两星期前,3月26日,Rockland县宣布,全县进入紧急状态,实行戒严,18岁以下未接种麻疹疫苗的青少年,在未补中麻疹疫苗前,或“禁足令”解除前,禁止出现在公共场合。
图片来自new york times@Bryan Anselm,版权属于原作者)
全纽约,自2018年10月以来,已有285例麻疹病例,21例入院治疗,5名患者还送入了ICU重症监护。而2017年,全年也只有2例
麻疹为什么会在纽约突然肆虐,或许并非疾病防控的不力,公共卫生服务的缺失,而更多是个人自由公共领域间的复杂重叠,背后有着民众对大型疫苗公司的失信宗教对个体信仰的影响、宪法与行政的角力等错综复杂的因素。
死灰复燃的麻疹病毒
麻疹是一种由病毒引起的传染性疾病,由于能通过直接接触和空气传播,病毒传染力极强。在1963年以前,麻疹是每隔2至3年就会爆发的大规模流行病,也是造成幼儿死亡的"头号杀手"之一。
图片来自new york times@Bryan Anselm,版权属于原作者)
但随着疫苗的研发推广,感染者在世界范围内,大幅下降。很多发达国家,陆续都告别了麻疹病毒的困扰只有在亚非等一些卫生保健设施薄弱的发展中国家,麻疹才仍是常见病例。
(图片来源Associated Press@Elaine Thompson,版权属于原作者)
早在2000年,美国曾自信地公开宣布,基本消除了麻疹疫情。但08年之后,麻疹疫情却出现了反弹,发病率迅速回升。据CDC信息,在全美光18年就有350起麻疹案例出现。在纽约州,更是迎来了近20年来规模最大的麻疹疫情大爆发。
(图片来源business insider,版权属于原作者)
“本不应该在医疗水平前列的国家出现的麻疹,却在纽约死灰复燃,这和父母们拒绝为孩子接种疫苗密不可分。”
幼儿父母:接种真的靠谱吗
不愿接种疫苗,很大程度来源于对疫苗“有效性”的怀疑,而这种“反疫苗”的怀疑,和麻疹病情本身一样,也演变成一种“流行病”,在纽约乃至全美传染蔓延。
疫苗会不会破坏人体本来的免疫机能?疫苗中的一些如甲醛铝盐等成分,会不会造成人体伤害?成了众多为人父母,面对疫苗接种问题时,内心的顾虑。
(图片来源Associated Press@Leo Correa,版权属于原作者)
1955年发生的疫苗安全事故,更是让所有人无法释怀的前车之鉴。
当时,加州伯克利Cutter Laboratories制造脊髓灰质炎疫苗时,因灭活相应病毒不够彻底,导致疫苗内存留有活体病毒,而在之后的安全测试时也未发现。最终在接种疫苗的12万名儿童中,有4万人被感染,113人最终终生和轮椅为伴,56人患上脊髓灰质炎。5名儿童因患病最终死亡。
(图片来自wikipedia,版权属于原作者)
1988年肠病学家Andrew Wakefield在科学巨作《柳叶刀》上发表的“麻疹疫苗引起自闭症”的论文,更是为“反疫苗”的情绪,煽风点火。虽然事后表明,这篇论文是伪科学,但“疫苗风险大”的成见,已经深埋在人们心中。
(图片来源the independent,版权属于原作者)
也正因此,在儿童上学或进入Daycare前,越来越多的父母,都在面对“强制免疫”的要求时,申请“免疫豁免”。
“疫苗和其他医疗治疗一样,都有风险。既然有风险,我们就有权选择”。
宗教信仰者:天赋的免疫
而布鲁克林Williamsburg邮编为11205112061122111237的社区,在“是否接种疫苗”的选择前,大多都投了“否决票”,而这些社区,是此次麻疹疫情爆发的重灾区,其中居住的也多为传统的犹太居民。信仰阐释医疗科学,在这儿,有了点冲突
(图片来自NBC New York, 版权属于原作者)
“如果需要我宁可支付罚款。我的孩子已得过麻疹,没有必要再注射疫苗,因为他们拥有完美的神赋予的免疫
“我们来自于创世主的杰作,一切都是神的旨意。相信神创造了完美的人体,可以抵御这些儿童流行疾病,我们不应干扰神的旨意。”
反疫苗者:疫苗非洁食
如果说,对信仰教义的理解,让一些人在“接种疫苗”面前却步,那一些结合教义对疫苗的故意曲解,更是让很多犹太社区,谈“疫苗”色变
(图片来自New York Times@John Taggart, 版权属于原作者)
一本40页名为《疫苗安全手册》的小册子,一度风靡犹太社区,它本是为犹太夫妻提供的育儿类指南,但其中却隐藏着给新手父母们关于”疫苗“接种的警告。
(图片来自New York Times, 版权属于原作者)
“疫苗含有猴子,鼠类和猪的DNA以及牛血清,所有这些,都是犹太饮食法,禁止食用的”,小册子中写道。“这让麻疹麻疹疫苗,同样恐怖”。
(图片来自Newsweek, 版权属于原作者)
虽然犹太教的主教纷纷告知信众,“疫苗是在动物细胞培养液中获取的,最终是高浓度纯化的,属于洁食范畴”,但虔诚的信徒,由于“三人成虎”的伪科学信息,对疫苗更多了一层慎重。
极端哲学:开麻疹爬梯,寻得自然免疫
对疫苗效用的怀疑,对宗教信仰的虔诚,给纽约麻疹疫情控制,带来了难度,而一些民众,对“自生免疫”的独特见解,更是让此雪上加霜。
(图片来自FOX, 版权属于原作者)
在纽约政府强烈督促民众给适龄儿童接种疫苗时,一些父母想出了“开爬”的奇招,想通过邀请患有麻疹的儿童与未接种疫苗的儿童接触,让未免疫儿童,自生激发出抗体,自行防御。
(图片来自abc NY, 版权属于原作者)
“几个世纪前,人们曾让儿童接触水痘,以期待获得抗体,然而事实是,很多儿童因此生病”,纽约市卫生专员Oxiris Barbot博士称,“但现在已经是新世纪了!”
公共卫生专家:没有人能活成孤岛
在WHO列出的“新世纪十大健康威胁”列表里,“缓期迟疑接种”(vaccine hestincy),赫然在列。
(图片来自NYC Government, 版权属于原作者)
除了“疫苗是否有效”的质疑外,反疫苗者更为核心更具感染力的观点在于,“拒绝接种疫苗,是个人权利,即使被感染,也是个人选择的后果,社会主流,不应该剥夺少数人的自由改变他人的意志。”
(图片来自Reuters@Lindsey Wasson, 版权属于原作者)
但恐怕,“真正的自由,是不以干涉他人的自由为自由”。接种疫苗,保护的不仅仅是接种个体。广泛接种,意味着预防通过空气传播的高传染性病毒,保护那些免疫受损或无法接种疫苗的人,从而达到所谓的“群体免”。
(图片来自New York Times@Jonathan Corum, 版权属于原作者)
“你不只是为了自己, 任何人都有义务,不伤害他的社区成员。
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