全世界每年都有42万人人流，人流不是一件少数人才有的经验，但是「谈论人流」很少出现在我们日常的聊天话题中。
2013年，美国一位曾经堕胎的女人Melissa Madera站出来说：「我在17岁堕胎，这件事对身边所有人沉默了13年。」她创造了一个博客 - 流产日记 ，并通过旅行搜集许多人的流产经验，用音频分享他们各自的故事。
梅丽莎为了完成她的计划，也在美国最火红的募资平台Indiegogo发出「流产日记」的募款活动。这个活动引起了巨大的回响，也让所有人看见梅丽莎为流产正名的行动。
在「流产日记」里，有一则故事打动了我的心，「我们都还太年轻，也没有想过这么多。堕胎前我曾经觉得绝望，似乎我成了一个杀人凶手，但是接受母亲的谅解后，我决定要拿掉着孩子，在进行手术时我闭上眼睛，却感觉有人一直用眼睛照料着我，安慰着我，我无法确定那是不是只是幻想？但这股力量支持着我完成这场手术，和手术后的复原之路。我始终相信，那是孩子给我的力量」。
也许面对堕胎，我们能做得更好的，不是简单责怪女性不自爱，而是提供更多堕胎信息的支持。并在真正理解生命以前，我们学会尊重，这个女人可曾同意成为「母亲」 ？ 
今天的主文是一个人流的真实故事和如何应对人流的指南。身体不是维系任何关系的工具。希望每个姑娘都好好避孕 ，不用经验人流堕胎，或者起码，知道如何更好地保护自己。
作者：顺和君
 - 01-
「是的，不疼。」洋葱小姐如实说。
接着补了一句，「你问的是人流吗？真的无痛，跟睡觉一样。」然后看着我说，「怎么？你中招了啊？」在得到我的否定答案后，洋葱悠悠地说：「赶紧趁着前2、 3 个月的时候做了，不然拖到引产就废了，疼到你想跳楼都没力气。」
「在这个炮火连天的年代里: 爱对了未婚先孕, 爱错了无痛人流。」
洋葱小姐第一次流产是在她读大二的时候，当时的男朋友是她大学同学。现在回忆起来，她说那时候对她来说，做人工流产就是一个「泯灭人性的」、「特别严重的错误」，觉得自己做了一件错事、对不起肚子里的生命，一度非常焦虑。但当时两个人都还是学生、而且前男友根本不想要，所以最后她还是躺在手术台上了。
因为术前全身麻醉，所以这次流产经历没有给洋葱小姐太深刻的感受。
手术后洋葱小姐在宿舍躺了一个星期、靠着外卖度日，流产的事她没有告诉室友。没多久，俩人也分了手，前男友出国了。再之后，不大的校园里关于她层出不穷的流言蜚语，以及关于她的「波澜不惊」都是后话了。
毕业前的三个月，洋葱小姐告诉我她又怀孕了——两个月没来姨妈，她就去买了验孕棒。眼睛和嘴同时张大的我刚冒出来「不—是—」，「这次我要生下来、毕业就结婚！」。
想到她一向风风火火的样子，我默默地闭上了嘴。之后的毕业季忙着论文、忙着分别，也没在校园里见到过洋葱小姐的影子。期间，晕头转向的我也只探望过一次在家「安心养胎」的她。
在热浪翻滚的8月中旬，我接到了洋葱小姐的电话、语气一如既往地平静，「婚结不成了、这孩子我也不能要了。你…….能和我去一趟医院吗？带着身份证，钱我已经准备好了。」
- 02 - 
见面后洋葱告诉我她之前已经做了检查，但胎儿已经四个多月了、只能引产，同时需要一名陪同亲友。
「我可以吗？不用孩子的爸爸吗？」我有些怯怯地问。
「我们俩已经分手了，我把他拉黑了。」
「你……确定不要了？」
「这是我主动做的选择、也是为了胎儿考虑，我觉得这是个理智的处理办法。」
洋葱小姐画风一转，「我已经下载了一张男人的身份证扫描件，我们现在还得‘伪造’一张委托书。」
两天后，我和她一起提着大包小包的日用品和水果出现在市妇产医院的门口，还带着我们俩的身份证及复印件及‘伪造’的前男友证件。洋葱小姐让我在大厅等着、她去缴费，说着从包里抽出厚厚一沓现金，「四千呢，医院只收现金。我早上现去取的。」
把东西都放在病房后，楼层里的医生叫我们去做了信息登记和授权。「你和她什么关系？孩子爸爸呢？」，「黑脸」医生问我。我拿出了‘伪造’的证件，「出国了，这个是委托书，您看一下。」
「我把这个注意事项跟你说一下，因为之后还会有清宫手术…….对了，那是你一直在医院陪护吗？」后来我因为临时状况也没能在医院陪护洋葱小姐。她在医院里待了一周、吃外卖度日。
「引产疼吗？」又问她。
「前两天特别爽，做各种检查、该吃吃该喝喝。然后就是吃药，是真正的胎死腹中。再后来就在屁股上打了一针，过了差不多24小时开始‘生’，把死胎‘生’出来。」
「感觉像在上厕所、但是过程特别难受。一开始是不规律地疼，后来是特别规律地疼，差不多3分钟痛一次，整个人就像抛物线一样。真的太疼了！疼到想跳楼。」
洋葱小姐说这个过程持续了大概10个小时，「出来的那一刻浑身都是汗，但是疼的感觉也在那一瞬间也消失了。医生说是个女孩。」
第二天是清宫，「因为打了麻药所以感觉不到疼、过程就像人流，差不多要10分钟左右、之后还要再宫缩半个小时。」
那次引产后让洋葱小姐说有了阴影，「以后不敢生孩子了！再也不要性生活！」
洋葱小姐问我还记得隔壁病床那个很漂亮的女生吗，她说临床女生也是四个月了、是和学长419，事后还吃了药没想到也怀上了，因为本来月经也不规律，过了四个月才发现，期间还去登山了。
- 03 - 
根据国家计生委官网公开数据：
中国每年人流在1300万以上，其中反复人流高达50%。据全国青少年生殖健康调查报告显示，60%青少年接受婚前性行为，22.4%曾有性行为，有性行为的女孩中21.3%有过怀孕经历，4.9%人有过多次怀孕经历。
北京市某市立医院妇产科马主任解释说，无痛人流是在妊娠早期通过手术的方式清除胚胎及附属结构、终止妊娠的方法，是较常见的避孕失败的补救措施。进行人工流产术时，加上静脉麻醉，以减轻患者在手术中的痛苦。手术的常用方法有钳刮术和吸宫术两种。
无痛人流最佳时间为怀孕后35-50天左右。因为孕囊还比较小，此时胎体尚未形成、胚胎长度大约0.6厘米，像个小苹果籽，采取负压吸引术，用一根小小的吸管经阴道伸入子宫腔内，很容易将胚胎吸除，手术难度小，也不容易出现大出血，人流后身体恢复得也较快。
也就是说，在停经35天后，经检查诊断确实怀孕，做人工流产手术最合适，手术成功率高，出血也不多，痛苦较轻，通常在10周以前都可以采取这种方法。
但不少女性误认为，人工流产越早越好，觉得这样流血少、痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的。
当怀孕超过10周且在14周以内，这时的孕囊较大、胎儿超过4厘米，此时就不能采取吸引术吸除胚胎，而是要采取钳刮术将胚胎取出。由于孕囊较大，手术难度加大，风险也高，出血量增加，容易出现各种并发症。
怀孕超过14周，就不能采用无痛人流手术终止妊娠了，只能进行引产，会为受术者带来很大的痛苦。
而发现自己怀孕后而又不想生时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。未分娩的女人应尽量避免传统人工流产或药流。
若不得不实施流产，建议最好选安全、无痛、可视操作的人流技术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女人，她们的子宫壁已经比较薄了，更应该选择对子宫伤害程度最小的人流技术。
- 04 - 
如果你万不得已要走到这步，那么希望你能记得这些：
首先，各种小广告层出不穷，从各大卫视到公交车座椅后背。但请一定、确定、必须选择正规的医院！
术前注意：
1. 无痛人流手前必须要做相关检查，以确定是宫内怀孕，只有宫内孕才能做无痛人流。而宫外孕是要住院治疗。
2. 作流产术前1周内应避免性生活。
3. 无痛人流术当天早晨需禁食、禁水8小时。
4. 高烧、患有性生殖器官炎症者(如阴道炎、尿道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等)及妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒者，暂时不宜作无痛人流手术。

术后修养
1. 无痛人工流产后需要休息2周，不做重体力劳动。
2. 无需要长期卧床休息，防止增加血栓风险。
3. 保证营养均衡就好。
4. 保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。
5. 2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。
6. 1个月内不宜性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。
7. 一般在3～5天阴道流血渐渐停止，较多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量且持续时间过长，需及时就诊治疗。
8. 术后如果超过 6 周没来大姨妈，也要及时就诊。
最后，做好安全措施，希望上面的所有内容你都不要经历。 
Q&A
Q: 药物流产、人工流产、无痛人流相比有何优缺点？
A: 与人工流产手术相比，药物流产不经过手术操作，不存在人为地将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会就会相对减少，但药物流产一般适用于怀孕 7 周以内的女性，且部分女性由于有其他并发症所以不能服用药物。无痛人流适用于怀孕 10 周以内的女性，要排除心肺功能障碍、凝血功能异常以及麻醉禁忌等情况，且花费较高。

Q: 人工流产比药物流产损害更大？
A: 在对身体的损伤上，人流和药流其实是差不多。相同次数的人流和药流，对于以后怀孕的影响差别不大，比如不孕、再次流、早产的风险。人工流产需要有宫腔操作，会比较疼痛，如果恐惧、担心，可以选择全麻做无痛人流。如果停经超过 7 周，或者有过药流失败的病史，更推荐选择人流。
Q:  人流后一直Y道流血，该怎么办？ 
A：这种情况复查 B 超是十分必要的。一般人流手术后 7 天左右
Y
道流血就会停止，但具体因情况而异。如果术后V道流血超过 10 天，就得考虑「吸宫不全」的可能。

Q: 人工流产会有什么后遗症？
A：如果只进行过一次人工流产，那么对以后的生育影响不大，不增加早产和低出生体重儿的风险或不孕风险。但是如果超过 1 次的话，这些风险都明显增大。一次人工流产的手术并发症主要是短期的，对身体长期影响并不明显，比如月经周期和经量；但是如果超过一次，那么盆腔炎、月经异常、宫腔粘连的风险都明显增高。
那么今天就到这里啦，之后还会跟大家继续科普性知识，希望每个女孩都能保护好自己。如果有什么想看的话题，也可以在评论里告诉我。
头图插画作者：rovoz Zhong
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