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阵雨Fallin(ID:izhenyu163)
作者 | 鲁志浩
北京京都儿童医院
在社会新闻当中,会有报道,长达数周在网吧沉迷上网的青少年会突然大喊一声,然后猝死的消息。
该报道,会让看到消息的读者丈二和尚摸不着头脑,难道网吧烟雾缭绕的环境真的蕴含着有毒病菌,如同长期未打开的金字塔内里蕴含的病毒前后吞噬数人的生命一样?
其实根据青少年久坐数周不动,吃喝均在卡座解决的描述,以及大喊一声而猝死的情况推断,他大概率死于下肢深静脉血栓形成之后引起的肺动脉栓塞,肺动脉栓塞造成缺氧或心力衰竭。而大喊一声,与肺动脉栓塞当时引起的剧烈胸痛有关。
久坐引发的危机距离年轻的办公族不远。
下肢深静脉血栓怎么形成的
心脏如同一个巨大的水泵,提供动力将动脉血挤压向全身各个器官,为各个器官提供氧气及营养。
动脉血经过毛细血管,提供给各个器官氧气及营养后,由静脉回到右心房及右心室,然后进入肺动脉进行氧气交换。
外周器官当中静脉的血称为静脉血,静脉血回到右心房,需要依靠各个器官肌肉组织的挤压。人在行走时,下肢的肌肉会为静脉血回心提供动力。
当人由于久坐工作、长途旅行或长期坐在座位上游戏时,下肢长期不运动,静脉血液回心的动力就不足。
如同水渠淤滞一样,静脉血当中的血小板就会沉积,然后在血管当中形成血栓。
下肢深静脉血栓为什么会要人命
发生下肢深静脉血栓的病患,发生静脉血栓的那一侧大腿会较没有发生静脉血栓的那一侧为粗,长期发展,就会引起下肢的溃烂,俗称烂脚丫。
较大血栓会顺着下肢的静脉进入下腔静脉,然后进入心房,最后停留在管腔较细的肺动脉,堵塞肺动脉,造成机体的缺氧,最后引起心力衰竭,引起人的死亡。
如何防治下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓会因为久坐不动而引起,那么,越强烈的运动,会越减少下肢深静脉血栓形成的概率吗?
答案是否定的,过于强烈的运动,比如几十公里的急行军,反而会加大下肢深静脉血栓形成的概率。所以,数公里的跑步或散步,为减轻下肢深静脉血栓形成较好的方法。
难道由于空间的狭窄,难以伸展四肢运动,就没有方法了吗?答案同样是否定的,拥有弹性的弹力袜,可以促进下肢静脉血液循环,是办公室一族必备的良品。
而长期在家里卧床的病患,可以使用对下肢施以压力的气压泵来促进下肢静脉的血液循环。
如果发现下肢深静脉血栓已经形成,那就要及时就医。以上运动、弹力袜及气压泵的方法可能会导致肺动脉栓塞,变得不可取起来。

参考文献:

[1]Stone J , Hangge P , Albadawi H , Wallace A , Shamoun F , Knuttien MG , Naidu S , Oklu R, Deep vein thrombosis: pathogenesis, diagnosis, and medical management. Cardiovasc Diagn Ther 2017 Dec;7 (Suppl 3): S276-S284.
[2]Chaaya G , Vishnubhotla P, Pulmonary Vein Thrombosis: A Recent Systematic Review.
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[3]Wautrecht JC, News in the work-up of deep vein thrombosis (DVT). Rev Med Brux 2015 Sep;36 (4): 327-32.
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编辑 ✎ 邱小奕
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