来源:宁波晚报(nbwanbao)
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   “以后再也不轻易流产了!”三天前,家住宁波宁海县桃源街道的胡女士经历了一场特殊的流产手术。
31岁的胡女士是名舞蹈老师,已结婚三年。
婚后前两年,没有做母亲的准备,就接二连三地流产。
眼看着要迈进三十大关,胡女士就计划要个孩子。夫妻俩试了大半年也没怀上,就到宁波一家医院检查,被告知右侧输卵管堵塞。


几个月后,胡女士忽然发现自己的月经血呈粉红色,便到宁海县妇保院检查。医生惋惜地告诉胡女士:“你怀孕了,但这个孩子你不能要,是异位妊娠,如果任其继续生长,还会危及你自个的生命。”
这是怎么回事呢?
原来,胡女士的三维B超显示,宫腔存在粘连,一侧输卵管间质部靠近宫角处有一孕囊。也就是说,胡女士的孕囊没有在正常的地方着床,只能接受手术终止妊娠。

为了减少损伤,医生为胡女士选择微创的手术方法。做手术时,医生在腹腔镜下发现,盆腔里没有找到异位的妊娠病灶,宫腔镜下也没有看到妊娠囊。


那么,孕囊跑哪里去了呢? 
B超专家和妇科专家团队集体出动,在胡女士的肚子里寻找胚胎。主刀医生松解宫腔粘连后,在B超引导下发现妊娠囊位于右侧宫角稍下方的肌层内。判断胚胎距离宫腔相对近后,医生在宫腔镜下剪开对应的子宫肌层后,在肌层中钳出了部分绒毛组织。


功夫不负有心人,终于找到了胚胎的藏身之处。原来受精卵静静地躺在子宫肌肉层内生长。最后,医生经B超定位,负压吸引清除了剩余的妊娠组织。 

原来胡女士此次的“异位妊娠”位置很特殊,长到了子宫肌肉层里。这究竟是什么原因引起的呢?  

主刀医生岑瑾介绍,正常的妊娠是受精卵在子宫内膜着床。但有时,受精卵也会跑错地方,就形成“异位妊娠”。常见的异位妊娠有输卵管妊娠,少见的有卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠,罕见的有肝脏妊娠,一般“案发现场”均在空间宽敞或血运丰富的地方。

而像胡女士这样,受精卵通过受损的子宫内膜埋进子宫肌肉层去生根发芽,四周都被子宫肌层包裹的,十分罕见,其发生率仅为1/30000。

岑瑾医生介绍,发生在子宫肌层的异位妊娠,称为“子宫肌壁间妊娠”。如果是有流产史、宫腔内操作史、盆腔手术史(子宫肌瘤剥出、剖宫产史)、盆腔炎史、辅助生育史的女性朋友,子宫内膜、子宫浆膜面受到损伤缺陷、子宫窦道的形成,就会给子宫肌壁间妊娠提供机会。

作为一种非常罕见的异位妊娠,子宫肌壁间妊娠早期诊断困难、杀伤力十分强大,极易造成子宫破裂大出血危及生命
手术后,得知自己的这次异位妊娠和之前几次流产史有关,胡女士直感叹:“以后再也不轻易流产了!”

医生建议女性朋友,要减少或避免人工流产,因为每一次人流都是对生育能力的伤害,总的来说,人流可导致多种近期和远期并发症:术中女性易受到感染,从而导致妇科炎症的发生;人流后宫颈粘连、宫腔粘连时有发生,可造成闭经、继发不孕。所以医护人员在此提醒广大女性尤其是未婚女性爱惜身体,做好科学避孕。

女孩子一定要好好爱惜身体,
懂得保护自己!
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