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区块链技术因为比特币的原因而一直处于媒体关注的中心，然而很多人并非真正了解区块链技术本身。
简而言之，区块链是一个放在非安全环境中，采用密码学的方法来保证已有数据不可被篡改，并采用共识算法来对新增数据达成共识的分布式数据库。
区块就是用于存储记录（称为数据块）的。区块可以存储各种信息，比特币就是应用区块来存储关于金融交易的信息。
这些区块共同构成“区块链”，存储在各种存储设备或节点上，这确保了任何个人或实体都无法私自操纵分类账或数据库而不被他人所知。
区块链的基本原理理解起来并不难。基本概念包括：
  • 交易：一次操作，导致账本状态的一次改变；
  • 区块：记录一段时间内发生的交易和状态结果，是对当前账本状态的一次共识；
  • 链：由一个个区块按照发生顺序串联而成，是整个状态变化的日志记录。
而且，一旦一个区块被添加到区块链中，它就不可改变，这提高了数据的准确性且便于维护。虽然区块链主要用于金融领域，但显然这种技术会对诸如医疗和医疗记录等领域产生革命性的影响。
区块链如何改变医疗健康
人们致力于探索将区块链技术应用于各个领域，而其在医疗健康上革命性的应用潜力是显而易见的。
目前，大多数医疗数据分隔在不同的提供商之间，并且不同的提供商经常使用不同的数据库系统对医疗数据进行存储，例如仅波士顿就有26个不同的系统用于存储电子病历，每个系统都有自己的“语言”，关键信息往往分散且无法访问，这对于医疗行业来说是非常危险的，因为即便是这用于获得关键信息的额外几秒或几分钟，对患者来说也可能是生死攸关的。
由此可见，建立一个开放的医疗数据区块链系统是非常有必要的。通过建立医疗健康行业区块链系统，医疗提供者可以更容易地获得相关重要数据，这就可以使患者得到更精准、更快捷的治疗。
此外，与区块链不同，医疗数据通常不会分布存储在不同的计算机上，这不仅会导致一方能够操纵信息，而且可能因存在单点故障而使医疗数据系统容易成为黑客和其他恶意个人的攻击目标。
事实上，正是由于这个原因，医院和医疗系统已经成为勒索软件攻击的主要目标。试想如果这些信息是分布存储在各方之间，那么攻击就没那么容易了。
区块链如何影响医疗记录
区块链在记录交易事件方面已经显示了它的实用性。我们完全能将这一优点，延伸应用到往往会受不准确和存在差异影响的医疗记录上。
设想在建立病历时，由医疗专业人员负责确保敏感病历的准确性、完整性，并且这些病历信息只有获得授权的人员才能得到，这将使患者获得更高质量的医疗服务。但当医疗提供者都使用不同的信息存储系统时，这一设想的实现将变得十分困难。
例如，处方记录是可能受区块链积极影响的医疗记录的一个方面。试想下如果黑客能够很容易操纵病人的处方信息……简而言之，医疗健康信息的质量和安全性越高，那么医疗质量就会越高，医疗护理也会做的越好。
就目前而言，患者的用药由医院和药房等不同实体开具并填写。每个实体都有自己的患者用药和处方数据库，这可能会导致患者记录的差异。
通过建立“处方区块链”，由区块链作为患者处方记录的共享和可靠来源，可以避免由各种系统和记录产生的许多问题。
因此，医疗保健提供者可以准确、即时地查看患者过去和现在的用药情况，从而提供更好的、更个性化的医疗方案。
区块链对护理行业的潜在影响
许多行业专业人士认为，未来医疗健康和护理将利用信息学，来帮助协调患者信息并开发循证实践。如今，从电子健康记录、可穿戴设备、病人门户等技术收集的医疗数据量急剧增加，可以对这些数据进行分析并随后用于改善医疗健康和护理的程序和策略中去。
但是，这些数据必须妥善管理以确保能够起到这些效果。通过区块链技术，由护理人员负责访问、记录和维护数据，将使护理人员可以更加确信数据的准确性和一致性，从而改善对病人的护理。
总结
随着基于区块链技术的比特币占据各大媒体标题，人们对区块链在其他潜在用途上的兴趣也在增加。医疗健康和护理记录，也许会最终成为区块链的最佳使用场景之一。
通过拥有一个用于医疗健康相关信息的分布式数据库，医疗服务提供商可以从更高的数据可得性、准确性和安全性中受益，最终为所有人带来质量更好的医疗健康。
参考资料：
1. http://dataconomy.com/2017/12/blockchain-can-revolutionize-healthcare-medical-records/
2. https://www.zhihu.com/question/37290469
3. http://dataconomy.com/2017/11/can-blockchain-supercharge-gig-economy/
4. https://onlinedegrees.bradley.edu/resources/articles/what-does-the-future-of-the-nursing-industry-look-like/
5. https://en.wikipedia.org/wiki/Blockchain
作者：邓丽华
吉林大学医学学士，北京大学药物化学系硕士，柏林自由大学在读博士生，主修计算机辅助药物设计专业。目前担任美柏医健资讯员。
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