被蚊虫叮咬后,我们会习惯性地用手去抓。如果力度控制不当,很可能皮肤会被抓破受伤。
通常不会出什么大事,但是近日一位加拿大华人却因为抓破皮肤险些截肢。
今年70岁的陈女士很早以前就移民到了加拿大,去年年底去香港看望女儿。却没想到这趟旅程差点要了自己的一条腿……
陈女士脚上和腿上有湿疹。冬至当天(12月22日)陈女士感觉腿很痒,就用手挠了几下,没有掌控好力度有点抓伤了。
然而几小时后,她的腿部就开始疼痛起来。
“右腿疼。从膝盖一直到小腿和脚都疼,足足24小时一直疼。直到第二天下午仍然没有好转。”
起床时候,她的腿疼的无法落地,不能行走。
一开始她并没有把异常疼痛和抓伤联系到一起,还以为是自己不慎扭伤了脚。
她觉得休息一下就会好转,但是睡了一觉之后疼痛根本没有缓解。
她让佣人陪着去看了跌打扭伤科的医生,经过治疗后腿还是很疼。
陈女士很害怕,打电话给在加拿大的丈夫商量。
不久后儿子匆忙赶到查看妈妈的病情,陪着母亲继续去香港养和医院看医生。
家庭医学专科医生钟泽锵一看到陈女士腿脚红肿的情况,就知道这不是普通的扭伤。
钟医生让陈女士去看临床微生物/感染学专科医生翁维雄来诊断。
作为专家,翁医生的临床经验十分丰富,很快断定陈女士这是感染了噬肉菌。
“医生说疼是好事,因为患者仍然有知觉。如果不疼就是伤到了神经线,病情更加严峻。”
翁医生立刻安排了陈女士去骨科做手术排除脓液,手术开始时距离陈女士到医院才1小时左右。
据悉,陈女士接受的是切开筋膜放脓手术,目的是阻截食肉菌及其毒素在身体内肆虐。
骨科医生表示,陈女士的右脚受到化脓性链球菌感染(streptococcal infection)。
化脓性链球菌是一种常见细菌,它引起的发炎征状根据感染深度不同而不同。
最轻微的是猩红热(scarlet fever)--皮肤下组织感染;或丹毒(erysipelas)--皮肤表面感染,变成红色。
皮肤表浅第二层感染称为脓疱病(impetigo);再深一层就是蜂窝组织炎(cellulitis)。
细菌经由伤口侵入真皮和皮下组织释放毒素,患者的真皮层及皮下组织受影响发炎发红,数日内扩大范围肿大。
严重的蜂窝组织炎症可能会使患者出现细菌性中毒,引发多器官功能衰竭,死亡率比较高。
化脓性链球菌如果入侵人体的筋膜组织就会引起坏死性筋膜炎,俗称“噬肉菌筋膜炎”。这种病的症状十分可怕,如果不做治疗,细菌会“吞噬”患者的血肉
链球菌是一种常见病菌,普通人也有机会受感染,但是大多数症状不重。感染这种菌有后有很多病征,最常见的就是喉咙发炎。

专家表示,感染化脓性链球菌后,就算治愈也可以引发后遗症,例如风湿性心脏病和肾炎。由于该菌会引起多种严重炎症及并发症,医学界正在积极地研发预防疫苗。
人体表面出现伤口,感染化脓性链球菌的几率就会变高。
本案中的陈女士本来只是腿部有细小的抓伤,却演变为坏死性筋膜炎。好在陈女士治疗的及时,当天就接受了放脓手术。医生在小腿上开切口清走脓液,并将脓液及病人血液送往病理室进行种菌化验。
化验结果确认是链球菌引发的感染,医生有针对性地使用抗生素,陈女士的病情已经稳定下来。
医生表示,如果陈女士再拖个几天来医院,已经发展成坏死性筋膜炎的腿可能要被截肢;甚至细菌蔓延至身体组织导致死亡。抓痒时令皮肤破损,化脓性链球菌就会有机可乘。
去年12月,还有一名55岁女子因为被蚊虫叮咬抓破腿而感染坏死性筋膜炎。
这位病人叫常凤英(化名),左脚脚踝被蚊子咬了之后抓破皮。结果没多久伤口就出现溃烂,去医院治疗后才知道已经得了坏死性筋膜炎。
医生提示,大家对于任何小伤口都要特别留意、发现不对提早就医。
尤其是免疫力低下的老人/孩童,或者患有慢性疾病这尤其要注意,以免造成截肢等更严重情况。
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