导读
CVS周五宣布,将对所有的阿片类药物处方实行七天供应限制。这也是阿片药物滥用爆发以来,美国首家采取这一措施的大型零售连锁店。在这之前,CVS曾是全美首家下架香烟和糖果的商店。正能量!
据合众国际社报道,负责该公司药房管理的CVS Caremark目前正在提高其利用管理程序的水平,包括对阿片类药物处方实施七天供应限制,对基于阿片强度对阿片类药物的日用量分配进行限制,以及在使用缓释剂型阿片类药物前,要先使用速释剂型阿片类药物等。
此外,CVS健康基金会也为先前的投资追加了200万美元,以减少处方药滥用。
该基金会总裁兼首席执行官默洛(Larry Merlo)在公司网站上说,“毫无疑问,解决我们国家的阿片类药物危机,需要多方面保健利益相关者的共同努力,从医生、牙医、药厂药店到政府官员...而随着我们业内先进措施的不断实施,我们也正在进一步兑现我们的承诺,帮助供应商和患者平衡对这些易导致滥用和误用风险的强效药物的需求。”
基于已确定的几个研究结果,近年来阿片类止痛药滥用是导致美国阿片类药物流行病蔓延的主要原因。
联邦疾病控制与预防中心(CDC)于七月发表的一项研究还发现,美国医生对阿片类药物的平均供应量从2006年的13天增至2015年的18天。
根据CVS的数据显示,自20世纪90年代初以来,美国阿片类药物处方量增长了三倍多,数量从1991年的7600万例上升至2013年的2.07亿例,而1999至2015年阿片类药物滥用导致的死亡人数也增加了四倍。
最近一份由全国性非营利组织“公平健康”(FAIR Health)提交的报告显示,从2007至2016年,因阿片类药物滥用或成瘾诊断引发的私人保险索赔遍布每一个年龄组,在农村地区从13岁至18岁,再到80岁以上的老人都有。而在城市地区,这种情况也几乎存在于各年龄组,遍布13至18岁,再到71至80岁人群之间。

阿片类药物滥用 美国人预期寿命变短

联邦政府新出炉的一项研究发现,阿片类药物滥用导致的死亡率持续上升,正在侵蚀美国人的寿命。
图片来自CNN
据合众国际社报道,虽然2000至2015年间美国人的平均寿命从近77岁增至79岁,但正如CDC意外伤害预防部合作的首席研究员道尔(Deborah Dowell)博士指出,这背后仍存在一些不祥的趋势,一些药物滥用导致的死亡率翻了一倍多,尤其是阿片类药物,增长了三倍以上。
道尔研究团队发现,截止2015年,与药物相关的死亡缩短了美国人的预期寿命3.5个月,而白人影响最大。其中大部分死亡涉及阿片类药物,包括海洛因、处方止痛药如奥施康定(羟考酮)、维克丁(氢可酮)等。
本月初,另一项政府研究也强调了海洛因单独服用的危害性。2002至2016年间,该毒品导致的死亡人数在全国范围内猛增了533%——从不到2100人飙升至1.32万多人。
对此,未参与此研究的哥伦比亚大学医学中心精神病学教授比萨格(Adam Bisaga)博士表示,目前阿片类药物拖累美国人寿命的情况并不足为奇,而对于此次新研究的发现,他们之前已从不同的视角有所了解。
他强调,阿片类药物滥用是一个非常紧迫的公共卫生问题,但不幸的是,尽管有专门治疗阿片成瘾的药物,但相关的死亡率仍在持续上升。
目前有几种药物包括美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮等可用于治疗阿片药物成瘾。它们与阿片类药物作用于相同的脑靶点,有助于抑制戒断成瘾症状和渴望感。
比萨格指出,虽然药物治疗是有效的,但目前只有一小部分美国医生开此类处方药。而究其原因,缺乏培训可能是个大问题。许多初级保健医生可能会觉得他们缺乏专业知识来治疗阿片类药物成瘾,或担心用于治疗药物的安全性。
他建议,初级保健提供者必须参与治疗阿片成瘾,而目前在美国只有大约5000名成瘾专家。相比之下,据国家药物滥用研究所称,2015年美国滥用处方药或海洛因人数高达200万。
最新的研究结果是基于2000至2015年间政府的主要统计数字。在这段时间里,美国人的平均寿命有所上升,心脏病和癌症等仍是主要杀手。另一方面,老年痴呆症、意外事故、自杀和慢性肝病的死亡呈现上升。
而在这项研究的最后一年,美国人的平均寿命再次出现下降。道尔指出,这是1993年以来的首次下降,与艾滋病的蔓延相关。而美国人的平均寿命已低于大多数的发达国家。
她指出,虽然阿片类药物并不是唯一导致寿命缩短的原因,但很明显,防止阿片类药物过量死亡将是改变预期寿命趋势的一个重要组成部分。
这种变化已经开始。各医疗机构已推出新的对阿片类镇痛药处方指南,旨在限制使用不当。比萨格指出,近年来,处方阿片类药物引发的死亡率已趋于平稳。,但海洛因和非法合成的阿片类药物是个“大问题”。
这项研究结果发表在9月19号的《美国医学会杂志》(the Journal of the American Medical Association)上。
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