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上周写了《什么高级补品也不如营养均衡的三餐，钙镁锌铁怎么吃才足够营养又不过量》，讲了讲饮食里微量元素的事情，其中有一条读者留言，引起很多人的注意，这位读者大概是说，给娃吃了一个月的伊可新，后来就不吃了，觉得娃晒晒太阳就好了。
后面很多读者看到这条留言觉得惊悚了，怎么伊可新都能给停了呢！母乳里缺维生素D的啊！
好吧，感觉对于要给宝宝怎么补维生素的这些事，还是有很多麻麻有点搞不明白。
今天橙子就从头到尾彻底讲一遍，看完了你就了解，补维生素，到底是怎么回事了。
关于维生素A
维生素A，对人体是很重要滴，官方说法是这样滴：“维生素A在视力和骨骼生长中起重要作用，有助于保护身体免受感染。还促进身体中细胞和组织的健康和生长，特别是头发，指甲和皮肤中的细胞和组织的健康和生长。”
有用是肯定有用了，但是，宝宝每天需要多少维生素A呢？
  • 年龄1至3岁：每天1,000个国际单位（IU）或300微克（mcg）
  • 4岁及以上：1,333 国际单位，或每天400 微克
年龄1岁以下暂时没查到资料，理论上需要的应该比1000更少一些。

维生素A的来源可以说非常多，而且非常丰富：
  • 500ml母乳：949（IU）
  • 500ml牛奶：512 IU
  • 60ml熟红薯：12907 IU 
  • 60ml熟胡萝卜：6709 IU 
  • 60ml熟菠菜：5729 IU 
  • 60ml胡桃南瓜：5717 IU 
  • 60ml哈密瓜：1352IU 
  • 60ml芒果：631 IU 
  • 60ml熟的西兰花：603 IU 
  • 60ml熟冷冻豌豆：525IU 
  • 120ml牛奶：250 IU
母乳里并不缺乏维生素A，只要你娃不是吃奶特别少，基本不用担心，等娃长大些，吃了辅食，那就更不用担心了，基本上随便吃几口红薯胡萝卜就达标了。
维生素A是脂溶性的维生素，溶于脂肪，不溶于水，也就是说，如果过量了，它不能被身体的排泄系统通过尿液排走，反而会堆积在身体里，并不是吃越多越好。
美国医学研究会和营养委员会认为：
  • 1至3岁的儿童每天不得超过2,000 IU 
  • 4至8岁的儿童不应超过3,000 IU
如果长期超标的服用维生素A，是会有中毒反应的，可能会包括：发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等症状。
鱼肝油作为一种传统补充剂，维生素A的含量很高，所以要慎用，如果非要服用一定计算好剂量。
鱼肝油里也同样含维生素D，所以下面我们就先讲讲维生素D吧。
关于维生素D
维生素D的功效大家都比较熟悉了，它有助于身体吸收像钙一样的矿物质，并形成坚固的牙齿和骨骼。维生素D还可以作为一种激素，影响人体的一些功能，包括免疫系统的调节，胰岛素的产生和细胞的生长。
所谓的佝偻病，其实学名叫做“维生素D缺乏症”，没有维生素D作为媒介，摄入的钙就没法吸收了，从而产生缺钙的症状。
孩子对维生素的需要量是这样的：
  • 一岁以下的婴儿每天需要400个国际单位（IU）或10微克（mcg）
  • 一岁岁以上的儿童每天需要600 IU，或15 mcg
但是食物中含维生素D的情况大概是这样的：
  • 1000ml母乳：22 IU

  • 30g鲑鱼：102 IU 
  • 180g强化酸奶：80 IU 
  • 30g罐装金枪鱼：66 IU 
  • 120ml强化牛奶：49 IU 
  • 120ml强化麦片：19 IU 
  • 1/2个蛋黄：10 IU 
  • 15g瑞士奶酪：6 IU
注意哈，这里面好几个食物里都写了“强化”两个字，意思就是说，人为刻意又添加了一些维生素D的食物，譬如说有一些牛奶会写有“添加维D”字样，如果不刻意强化，只是普通的牛奶酸奶，维生素D的含量还会更低很多。
这些还是含维生素D比较丰富的食物，暗搓搓计算一下，嗯，还真的是蛮不容易吃够量的。
尤其是吃母乳的小婴儿，如果吃够量维生素D，那需要喝将近两万毫升母乳……这就显得很魔幻了。
这么难以从食物中摄取，是不是没有营养学知识的古代人全都是缺乏维生素D的佝偻病患者啊？
事实上，人体获得维生素D的主要方法，是自我合成，有点和植物吃饭似的，阳光晒一晒就有了。原始人啊古代人什么的，户外活动都非常多，基本不会有维生素D缺乏症的。据计算，每天把身体暴露在阳光下30分钟左右，维生素D的量差不多就够了。
问题是古代也没有臭氧空洞，阳光里紫外线很少，不会得晒成皮肤癌啊。
现代人就不一样了，臭氧层越来越稀薄，阳光中紫外线越来越强，人也越来越不抗晒，尤其是皮肤薄的小婴儿，一定要避免阳光直接照射，晒伤或者晒得皮肤病变是分分钟的事儿，所以非常不建议小婴儿用晒太阳的方式来补充维生素D。（涂防晒霜或者隔着玻璃的晒太阳不会合成维生素D）
那要维生素D够量肿么办，吃不够，自己又没法合成，那就只有补了。

所以维生素D也是唯一宝宝需要用补剂额外补充的微量元素。
但是补充也不能补太多，因为维生素D和A一样，都是脂溶性的，不能随尿液排泄，补太多了也会积累中毒。
美国医学研究会和营养委员会认为：
  • 12个月以下婴儿的安全上限为每天1000-1,500 IU
  • 1〜8岁的孩子，每天的安全上限为2500〜3000IU
关于伊可新
A和D都说完了，说说伊可新吧
我查了一下，每一粒伊可新成分都有什么呢？
答案是2000单位维生素A和400单位维生素D。
维生素D每天400单位是没什么太大毛病。
但是这个维生素A的量实在是太吓人了啊，卡在过量的线上，多吃几口奶就妥妥超标啊！
为什么要这样！为什么宣传的各种补剂中，维生素A总是跟着维生素D陪跑，一起补呢？
这其实是历史传统原因，因为科学家早期研究佝偻病的时候，不太了解其中的机理，只知道用鱼肝油治疗特别有效，于是形成了一种传统，就是用鱼肝油治疗维生素D缺乏症。
但是鱼肝油里不光含有维生素D，还含有大量的维生素A ，所以事实上这个治疗方案里，维生素A是无辜陪跑的，它根本不治疗佝偻病。
但是传统就是一种很奇怪的东西，即便后来科学技术可以分离出纯的维生素D了，但是人们还是习惯于让孩子吃鱼肝油来预防佝偻病。
所以伊可新对于补充维生素D有它的积极作用，但是用2000单位的维生素A来捆绑，真的是有点坑。
要给娃补，就直接的补维生素D，伊可新还是不要了吧。
关于维生素B
必须的维生素B一共有8种，会吐血的节奏，所以就不一一详细写了，概括说一说。
各种维生素B的食物来源很丰富，包括各种肉类，谷物，海鲜以及酵母菌中，只要娃吃肉吃饭，就基本不会缺乏。
比较值得注意的是，维生素B普遍在谷物的麸皮上比较丰富，所以平时最好吃比较完整的谷物，而不是过于精细的白米白面。
母乳中维生素B族含量不是非常多，但是也正好可以满足宝宝需要，不需要额外补充。
维生素B族都是水溶性的，比较容易被持续高温破坏，所以，如果你把肉和粥炖得过烂，可不太有利于营养的保留哦。
如果是吃全素的母乳妈妈（蛋奶都不吃的那种），母乳会比较容易缺乏维生素B12，应该适当补充一下。
关于维生素C
这个维生素大家也应该很熟悉啦，缺乏会得败血症。它有助于形成和修复红细胞，骨骼和组织。可以帮助孩子的牙龈保持健康并让孩子的血管坚固，有助于切口和伤口的愈合。之前我们讲钙铁锌镁的时候也说过，维生素C有助于身体从食物中吸收铁。植物性食物的铁元素，必须要配合维生素C一起吃才能吸收。
  • 1-3岁的儿童：每日需要15毫克（mg）的维生素C 
  • 4-8岁的儿童：每日需要25 mg的维生素C
看起来应该是需要量比较大的一种维生素了，但是，你不知道的是，它在各种食物中的含量更是大的吓人：
  • 500ml母乳：22毫克

  • 120ml橙汁：50毫克 
  • 60ml猕猴桃：41毫克 
  • 半个中等橙子：30毫克 
  • 60ml西兰花：30毫克 
  • 三个中等草莓：21毫克 
  • 60ml哈密瓜：17毫克 
  • 60ml芒果：11毫克 
感觉随便吃吃水果，每天会超量很多倍的感觉啊！
所以根本就没必要补充咯！
维生素C虽然食物中含量非常多，但是不太会有超量的问题，因为它是水溶性的，超量了就会被尿液排出来。
但是肾脏的处理能力也是有极限的，如果太太太太多的维生素C，肾脏处理不过来，就真的会超量了。所以维生素C的补剂也要慎重的吃，有的维生素C补剂一片就有500毫克，超了标准二十多倍，那就是纯属花钱找事儿了。
美国医学研究会和营养委员会认为：
  • 1至3岁的儿童每天不得超过400毫克维生素C
  • 4至8岁的儿童每天不应超过650毫克
过大剂量的摄入维生素C会引起恶心，腹泻，肾结石和胃炎等反应。
关于维生素E
维生素E可以增强免疫系统，还使血管开放得足够宽，以使血液流动顺畅，在细胞物质交换的过程中，也起到很大的作用。
  • 年龄1至3岁的儿童需要维生素E 6毫克（mg）
  • 4至8岁的儿童每日需要维生素E 7毫克
维生素E含量比较丰富的食物如下：
  • 30g干烤杏仁：7毫克 
  • 5ml小麦胚芽油：6毫克 
  • 5ml葵花籽油：2毫克
  • 30g干烤葵花籽：6毫克 
  • 15ml花生酱：2毫克 
  • 30ml干烤花生：2毫克 
  • 半个猕猴桃：1毫克 
  • 2个大鸡蛋：2-3毫克

  • 75g金枪鱼：2毫克

  • 半个牛油果：2毫毫克
  • 120ml熟菠菜：3毫克
母乳中的维生素E足够婴儿需要，可以不必额外补充，但是早产或者体重低的宝宝要注意维生素E的缺乏，具体咨询医生。
1岁之后的宝宝吃肉吃坚果，再吃点油，就够了，都是蛮香喷喷的东西，一般都会喜欢吃吧。
注意坚果类对于小朋友比较危险，务必碾碎了给他们吃。
维生素E不太会过量，因为依然是水溶性的，但是补剂吃过多了也同样会过量，如果你真的要补维生素E，记得看清楚剂量，不要超标。
1至3岁的小孩每天不应超过200毫克（300 IU）的维他命E。 
4至8岁的小孩每天不得超过300毫克维生素E（450 IU）。
关于复合维生素小熊糖
复合维生素小熊糖也算是北美比较流行的儿童维生素补充剂了，国内好像也卖得不错，事实上我有时候也会给毛头和果果吃，不是每天吃，但是会在他们好一段时间都胃口很不好，或者特别挑食的情况下给他们吃1-2颗。
它的标签是这样的

2颗小熊糖的各种维生素含量是这些：
  • 维生素A： 2100IU
  • 维生素D：400IU
  • 维生素B6: 2mg
  • 维生素B12: 6微克
  • 维生素C：20mg
  • 维生素E：16.5IU
一一对照了之前的标准，感觉这个配比还是不错的，离过量还比较远。
4岁以下的孩子，如果吃饭比较糟糕的话，可以每天补充1粒，四岁以上补充两粒，虽然不是最好的办法，但是至少解除家长焦虑，不执着于逼着娃吃饭，也是有好处的。
当然如果你娃吃饭比较好，这个补剂也就免了，什么补都不如食补啊。
但是毕竟是糖，而且是黏糊糊的糖，吃完要记得马上给娃刷牙哦！
好像复合维生素糖有不粘牙的咀嚼片，应该比小熊糖这种更加适合孩子吃。 
维生素确实有一部分比较有容易缺乏的问题，需要区别对待，最后总结一下：

  • 1岁以内的宝宝都要补维生素D。
  • 1岁以上看一看室外活动时间，如果受日照非常少的话，也需要继续补充。
  • 其他维生素在有母乳和配比比较好的配方奶足量喂养下，都不用补。
  • 1岁以上看吃饭情况，吃饭非常挑食或者非常少的，持续好几天的那种，也可以适当补充。
就这样。
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育儿心经
说说咱家娃
作者|橙子

教育硕士，旅居北美
曾经是学理科的女文青
现在是爱码字的全职妈妈
6岁大宝毛头难养难搞
3岁二宝果果天使乖乖
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