乡亲们放心,本公众号只有育儿干货!
作为北师大教育学硕士,前绘本编辑的毛豆妈,
宁愿不推送也绝不制造文字垃圾!
毛豆妈的话 
 大家前一阵子想看的关于“女性30岁以后都需要体检什么”话题,
       今天终于交稿成功啦!
        真是干货超多!
        开始吧!
大家好,我是北京协和医院妇产科的男医生彭澎。
我老婆的好友毛豆妈近期刚刚做了一个卵巢囊肿手术。这个教训把她吓坏了,如果半年前她能听从医生建议去复查那个小包块是什么,也许会比现在好一些。
毛豆妈把她的经历写成了文章《32 岁,我和卵巢癌擦肩而过,这才知道,女性离妇科肿瘤原来那么近!》,有人留言说,希望能了解下女性每年都需要体检哪些项目。毛豆妈就通过我老婆邀请了我,希望我这个妇产科的男医生能给大家讲讲。
现代人可是越来越重视健康了,很多单位每年都会组织体检,体检已然成了一种福利。但是好多人(毛豆妈插嘴:比如我这样的脑子进水的),做了体检却不关注结果,甚至医生提醒了结果异常也不加以重视,导致失去了体检的意义。
妇科体检是每个女性的“专享福利”,男同胞们就没有这样的福利啦
(毛豆妈插嘴:我在妇科病房里,和另外4位病友住了整整七天,病友们从15岁到61岁不等,从青春少女到白头老妇都有,哪个年龄都逃不过妇科病那点事儿。我天天听病友们唠叨病情,深感做女人真是太不容易。女性有更多的部件:卵巢、子宫、附件、宫颈…… 哪个出毛病都会是麻烦)
但是妇科体检都要做些什么,不同年龄段应该重点关注什么,什么情况是需要加以注意的,恐怕大家就不一定了解了。今天,我们就来给妇科体检聊个一二。

妇科体检都做些什么?

妇科体检嘛,顾名思义就是对女性的“隐私处”进行体检。
妇科体检包括五大部分:对外阴、阴道、宫颈、子宫和卵巢的体检。每次体检这几项都不要遗漏喔! 一个简单的示意图如下:
外阴、阴道是通过医生的眼睛进行观察。当你躺在床上脱掉裤子,医生就会对你观察。所有女性都会进行外阴的检查。但是没有性生活的女性就不做阴道检查了。
宫颈最重要的是还要做宫颈癌涂片(即TCT)检查。达到和超过21岁的女性都应该接受TCT检查。宫颈涂片做起来很简单,就是用一个小刷子在宫颈口上轻轻的转动几下,然后把小刷子放在特殊的保存瓶里,ok完事啦!医生会在显微镜下研究刷子采集到的细胞是否异常。通过简单的宫颈涂片,特别是TCT技术,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。自从这个技术诞生以后,子宫颈癌的死亡率降低了70%多呢。
30岁以上的女性,最好做HPV(人乳头瘤病毒)检测。HPV感染常常没有症状,但是有些HPV病毒(医学上叫“高危型HPV”)有引起宫颈癌的可能。所以,HPV检测也是很重要的。30岁以下的女性通常不需要做HPV检测,因为这个年龄段感染HPV很多见,而且多是一过性感染,不会造成什么危害。
子宫和卵巢的检查则需要医生用手来触摸(即所谓的双合诊),同时还要加上B超的检查。
这几个体检项目构成了一个完整的妇科检查!看看你的体检套餐上有没有把这几项都包括全,如果没有的话,那么可能这是不合格的体检。

如何选择靠谱的体检机构?

(此部分由毛豆妈撰写,彭医生指导)

我作为一个普通妈妈,最最关心的问题是:
如何选择靠谱的体检机构?
之前,我的体检是在某些商业医疗机构做的,比如X康X宾、X年等。因为当时我只知道通过广告来了解体检机构。
然后,彭医生告诉我一个惊天大信息,让我知道体检原来还可以这样做!
彭医生说:其实那些商业医疗机构的体检套餐也还不错,都是一些比较基础的项目。但别稀里糊涂的听销售随便给你推荐个套餐就得了。比如今天彭医生讲了,每年要做TCT刮片、做HPV检测等,这些项目要留神了,必须得有。
但!是! 彭医生说,如果要选更好的体检套餐,其实很多三甲医院自己就有体检中心的,更为可信、全面。只是由于从不做广告,知道的人并不多而已。
比如北京协和医院就有自己的体检中心。网页地址是这个,可以复制到电脑浏览器打开。
http://114.251.223.101:8080/mhealths/;jsessionid=F1DEA8826D413FAA0FA5F480BF3833F9
(毛豆妈插嘴:你还能隐藏的更深一点吗?)
打开以后是“北京协和医院健康管理平台”,可以直接预约体检套餐了。
但是协和的体检项目十分昂贵。一个普通的已婚女性体检的价格就是4072元。
为什么这么贵?可能是他查的比一般体检项目要细很多,很多很多项目。
毛豆妈的态度是:丰俭由己吧!不差钱的妈妈,可以试试。觉得贵的妈妈,可以搜罗下别的三甲医院。
再以著名的北医三院为例,我们看看它的体检中心什么样子。网址是:
http://www.puh3.net.cn/tjzx/channel3739/103356.shtml
网页跳转。看这幅主页图丑爆的样子,我就放心了。果然是不擅宣传的国有三甲医院啊!
北医三院的已婚女性的普通体检套餐是2214元。检查的也比较细,包括了一些妇科肿瘤的肿瘤标志物等。我觉得确实比商业体检机构的普通一千多元套餐细致很多。
△三甲医院的体检套餐
同理可见,很多三甲医院都会有自己的体检中心,只是你以前不知道而已。去他们的主页上一搜便知。找一个离家最近的三甲医院去体检,应该是最方便、最可靠的体检方式了。
反正我听彭医生告诉我这个信息之后,我家再不会去商业医疗机构做体检了,而是选择三甲医院自己的体检中心。

妇科检查什么时候开始做?

一般来说,工作后的女性都可以进行妇科体检。大学的年轻美眉其实也完全可以参加体检,毕竟妙龄女性发生妇科疾病并不少见。中学里的同学以及更小年龄的小姑娘就没有必要进行妇科体检了,因为这个年龄段发生妇科疾病的可能实在太小。
(毛豆妈插嘴:也就是说,女性从上大学以后就需要开始妇科检查了。高中生和初中生基本不用,发病几率很低)
有的女生认为:伦家还是处女,是不是不用参加妇科体检啦?这个观点其实是错误的。没有性生活的女性确实不用检查宫颈(也没法检查宫颈),宫颈的问题基本都和性生活有关;但是处女同样会发生子宫和卵巢的问题,所以体检还是很有必要的。
(毛豆妈插嘴:也就是说,没有性生活之前,只是不用查宫颈而已,宫颈刮片不用做。但是子宫和卵巢还是要做体检的!家里有闺女的要注意了,等闺女到青春期了,一定温柔的提醒她这一点。)
那么体检年龄有没有上限啊,多少岁就不用妇科体检了呢?各位女性朋友,如果您长命百岁,那么就要体检到100岁,我们妇科医生愿意为您效劳!
(毛豆妈插嘴:彭医生说的比较委婉,但我听出来的意思是:只要你是女银,不管你在青春期、生育期、绝经期还是更年期,你的妇科检查都逃!不!过!而且是一!辈!子!
我妈绝经后,一度以为再不需要妇科检查了。后来我看到一个例子说,一个老太太绝经后又像有月经似的流血,还以为自己是返老还童呢,结果一查却是子宫内膜癌。吓得我赶紧把妇科检查又给我妈补上了。
我们的妈妈大多数都在60岁上下了,别因为已经绝经了就忽视了妇科体检。下次妇科体检也一定要为自己的妈妈报上名!)
还有,妇科体检每年都要做。千万别意味去年做过没啥事,今年就能潇洒的甩甩头不去管啦!

女性妇科体检,需要关注什么呢?

30岁以下的女性:需要关注宫颈TCT的结果、子宫有没有肌瘤、以及卵巢是否有囊肿。
30岁以上的女性,除了以上几项需要留心,还要关注HPV检测的结果。
绝经后女性:除了上述几点,还要注意子宫内膜的厚度和卵巢有无包块。
(毛豆妈插嘴:果然是女人越大,事儿越多)
当然,体检的结果最后医生都会给您一个专业的结论。医生提醒您注意的地方请务必引起重视,但是也不要过于焦虑,毕竟大多数妇科的问题都是良性的,而很多恶性的疾病通过规范的体检也可能早期发现。

哪些情况需要您加以注意?

如果妇科体检报告上出现了下面的情况,请您务必加以重视并咨询妇科医生是否需要进一步诊治:
●外阴部有肿块、溃疡、颜色改变
●阴道有肿块、破溃
●TCT报告显示有异常
●HPV病毒检测阳性
●子宫肌瘤较前次体检增大
●子宫内膜明显增厚、或者回声不均匀
●卵巢出现包块,并且持续时间超过3个月不消失;或者包块短期内逐渐增大

最后,必须再给年轻的妈妈们唠叨两句

像毛豆妈那样的情况,虽然她自己吓坏了,可其实在妇科医生眼里并不罕见。
30岁上下的我们正是上有老下有小需要打拼的年纪,所幸这个年龄的卵巢囊肿绝大多数都是良性的。但是良性的也别掉以轻心啊!良性虽然不要命,但是也可能造成囊肿破裂、扭转等后果,不可小觑。
(作者:彭澎,北京协和医院妇产科医生。他的个人公众号二维码如下,里面有一些妇科疾病的科普文章,感兴趣的妈妈可以进去看看哦。)
终于交了作业,毛豆妈我也呼出了一口气!希望大家按时体检,保持健康!
这里没有大道理,只有一个真实妈妈的育儿分享。毛豆妈是北师大教育学硕士,专注于0-6岁的育儿心理和性格培养。长按二维码关注,你可以看到更多好文章
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