今天写的是一篇让很多新手妈妈头疼的大难题。电视上不是总在说，如新生婴儿般，无瑕幼嫩的肌肤吗？可是真正的婴儿肌肤确实状况百出，脸上或者身上总是有一些小问题，让父母们疲于打怪升级。
湿疹（eczema）和皮炎（dermatitis）是对一些有皮肤发炎或刺激性的皮肤状况的总称。数据显示，大约20%的婴幼儿有湿疹。它通常在婴儿期开始，有65%的患者在出生后第一年出现症状，90%的患者在5岁前出现症状。许多孩子2岁以后就不再出现湿疹了，但是仍然有很多孩子会持续到成年时期。
对，就是湿疹，这个大敌人。
它怎么来，怎么去，非常神秘。不知怎么地，湿疹就爬上了宝宝的身上。
美国儿医学会指出，食物并不会导致湿疹，但是一些研究显示，食物过敏会导致湿疹病情加重。有湿疹的孩子通常对这些食物过敏——牛奶和含有牛奶的食物（如酸奶和奶酪），鸡蛋，坚果和贝壳类海鲜。那么家长们可以考虑将这些食物从宝宝的列表中移除（母乳妈妈也可以试着将这些食物从你的食物选择中移除），通常一次移除一种食物，然后再观察几周。不到最后一步，不要尝试忌口，母乳妈妈可能会因此营养跟不上，婴儿加辅食后忌口也可能会营养不够均衡。
那么皮肤炎这种顽强的敌人，它有哪些种类呢？家长有什么方法可以减缓宝宝的症状以及作哪些预防呢？
类别：
·Atopic dermatitis（AD，过敏性皮肤炎）
·Contactdermatitis（CD，接触性皮肤炎）
·Dyshidroticeczema（DE，出汗障碍性湿疹）
·Neurodermatitis（神经性皮肤炎）
·Nummulardermatitis（ND，钱币状皮肤炎）
·Stasis dermatitis（SD，瘀滞性皮炎）
我们常见的是AD，过敏性皮肤炎，俗称湿疹。湿疹出现后，宝宝会非常痒，严重的会影响睡眠，并且宝宝会用床垫／衣服来摩擦减轻痒的症状，但是这样通常会使病情恶化，如果有破皮，还可能会引起感染。让很多家长郁闷的是，湿疹并不能完全根治，只能配合治疗，并且随着时间流逝，也许自己就好了，但是有可能还会卷土重来。
宝宝有湿疹后，家长应该怎么做？
1）洗澡／保湿
大多数学者认为，每天洗澡可以帮助缓解湿疹的症状。切忌用热水给宝宝洗澡，改用温水。洗澡时间不宜超过10分钟。因为热水会加速皮肤干燥，从而加重湿疹病情。用温和的沐浴露（可以不含皂基的），在快洗完的时候抹上去，这样宝宝就不会一直坐在含有沐浴液的水中，造成敏感。沐浴的作用是可以清洁皮肤，让皮肤表面的细菌减少。
洗完后，立即用毛巾拍干宝宝身上的水（不要来回使劲擦，只需轻轻拍干）。然后趁皮肤还微湿的时候，赶紧抹上润肤露／霜／油膏，锁住水分。通常油膏／润肤霜含有更多的润肤剂，对待湿疹问题上面，要比润肤露有效。
一定要有足够的保湿霜的用量。一定要有足够的保湿霜的用量。一定要有足够的保湿霜的用量。重要的事情说三遍。美国儿医学会建议，婴儿全身一周保湿霜的用量在100g左右，儿童每周全身保湿霜在250g左右。一定要厚擦，并且一天之后重复多次，才有效果。
2）保持皮肤干爽／穿透气衣物
有湿疹后一定不要捂热了。最好给宝宝穿吸汗的纯棉衣服。不要穿羊毛／尼龙／聚酯纤维之类的，会刺激宝宝的皮肤。而且也不要给宝宝穿过多的衣服，导致热量无法散发，出现热疹。
3）沐浴液／洗衣液的选择
最好选择温和的／没有皂基的／不含香料的沐浴液。选择不含香料的／温和的洗衣液。不要使用衣服柔顺剂。最好和大人的衣物分开洗涤。
4）防止宝宝抓挠
如果宝宝难受，想要经常去抓，最好能勤剪宝宝的指甲，让它们处于很短的状况下不会伤害宝宝的皮肤，并且有条件的话给宝宝戴上棉布手套。如果实在太痒了，可以让医生开一点收敛的药来缓解。
5）科学用药
各位妈妈不要自己私自乱用药（特别是各种激素类）。请遵医嘱。但是也不要盲目相信一些医生给婴幼儿开的什么中成药／中药，让宝宝口服。毕竟科学界对于中药的副作用以及毒性，并没有具体数据支撑。中药对于宝宝肠胃／身体的伤害，只能是弊大于利。
避免诱发湿疹的情况
1）环境温度不要骤冷骤热，宝宝皮肤会更加不耐受，导致湿疹加重
2）让宝宝远离吸烟者
3）尽量减轻宝宝的心理压力，可能考试前紧张也会加重病情
4）随气温随时增减衣物，注意宝宝清洁卫生
宝宝有湿疹的时候，国内医生的普遍做法是先擦炉甘石洗剂收敛湿疹，减轻宝宝的症状，让深红色的湿疹颜色变浅；再擦深度保湿的复方硼酸软膏（轻度保湿）／氧化锌硼酸软膏（重度保湿）；症状严重的擦完炉甘石洗剂后，直接擦艾洛松（含激素）软膏。
美国的儿医，通常不严重的湿疹，叫我不管它……如果实在看不下去可以擦市面上超市可以买到的缓解湿疹的洗澡剂／润肤霜／保湿霜。如果儿医觉得严重，也会开激素类的药来治疗。所以激素类的药，妈妈们听到并不要太恐慌，严重的湿疹对症下药才是正确的。但是请一定遵医嘱，切忌私自用药。
豆娃小面积有过1次湿疹，是在回国之后才有的，在胳膊肘附近／后背几处／脚踝附近，原因不详。听过医生的建议后，我打算保守疗法试试，没有擦硼酸软膏和艾洛松，而是常规洗护之后，第1天擦炉甘石洗剂收敛湿疹，第2天开始厚擦保湿霜，一天重复3-4次，2-3天就完全好了。有一次豆娃穿新衣服全身过敏，目不忍视，听过医生建议后（还是我之前说的这些做法），我仍然采用的保守疗法，3天就完全好了。当然我是基于对豆娃的情况判断，一天比一天好。
豆娃那一次湿疹都好了之后（半岁以前），然后发现小腿附近有一个一元硬币大小的湿疹一直没好（现在看来应该是上面种类说的ND／钱币状皮肤炎），看了2个医生都说是湿疹，但是又有点像真菌感染，让擦激素类艾洛松软膏，患处擦了一周，彻底好了。如果你也是不想首先尝试使用激素软膏的妈妈，可以试试我的保守疗法。但是请一定带宝宝去医院让医生做诊断，不要耽误病情。
湿疹，有时候会和热疹弄混淆。
热疹，也称痱子，是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。
热疹，一般不需要治疗，适量减少衣服，保持身体干爽，维持室内通风凉爽，3-7天它会自行消退。我曾看见那种大夏天还给宝宝穿几层，然后宝宝脸上的热疹简直惨不忍睹，还伴随有大面积湿疹，这种家长真是太不负责了，宝宝有多难受啊。去年冬天，豆娃上半身穿多了，原因是姥姥觉得冷，给加了一件背心（我据理力争失败），一个下午完了，晚上脱衣服洗澡的时候发现，豆娃上半身全是热疹（终于我可以扬眉吐气了，可怜的豆娃……），我也是采用的保守疗法，只擦了炉甘石洗剂来收敛痱子，一晚上就好了。
不管是湿疹还是热疹也好，各位家长一定保持宝宝身体清洁，干爽，做好保湿工作。事实证明，很多湿疹／热疹，越发严重，就和清洁／保湿工作没有做到位，并且衣服穿着过多，不透气有很大的关系。宝宝心里苦，宝宝说不出啊。
参考资料：
美国儿科学会/BabyCenter网站
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