之前我们详细介绍了0-3岁宝宝精细运动的里程碑(Developmental milestones for fine motor skills),估计一些妈妈看完就陷入了焦虑。其实,咱们在家自测的目的,就和定期去社区医院给宝宝体检一样,是为了早期发现宝宝运动发育迟缓的现象,识别病因然后早干预。如果都在正常范围内,妈妈们大可不必焦虑,静待花开吧。
今天,咱们就主要来看看,哪些时候是真得该焦虑一下,然后及时去看医生。
运动发育迟缓motor developmental delay),是指运动发育里程碑明显滞后,是婴幼儿发育障碍性疾病最常见的表现。引起的原因很多,可以是基因病(如唐氏综合征)、早产或者产时感染、神经系统疾病,或者听力受损、铅中毒,或者营养不良和训练不够等等,还有一些查不出原因。
妈妈们要注意的是,定义中滞后前面,明显,这两个字哦。宝宝们的发育轨迹各式各样,不能一概而论。这不,WHO就在2006年,给咱们找了找宝宝大运动的“窗口”。所谓窗口,就是说在这个月龄段里能够完成某个大动作的宝宝,都是健康哒。
你看,宝宝们的发育是不尽相同的。拿“自己走”这一项举例,有的宝宝走得快,8个月就能自己来,而有的宝宝慢一些,得等到一岁半。不同窗口都有重叠,比如爬和自己走,先会走再会爬也是有可能的哦。
我们把窗口的上限都用虚线给大家标了出来,如果月龄超过这些虚线,而宝宝还不会相应动作的话,要咨询医生了
通常,离平均水平越远, 发生异常的可能性越大。那么,平均水平在哪里?
我们来看看《中国实用儿科学杂志》里的答案。
来源:《运动发育迟缓的早期识别与诊断》,发表在《中国实用儿科杂志》2016年10月刊,作者为北京大学第一医院儿科医生李明、武元。
再来看下美国儿科协会的运动迟缓早期诊断指南上是怎么说:
来源:American Association of Pediatrics, Motor Delays: Early Identification and Evaluation, 2013.
年龄        大运动发育里程碑监测

2个月
头和小胸脯能都抬起来了
4个月
身体可以从俯卧转为仰卧,手肘和手腕可以支撑
6个月
身体可以从仰卧转为俯卧,不借助外力也能坐着
9个月
借助外力能站着,能由躺变坐,可以爬行
1岁
能独立行走,也能站立
15个月
能倒着走,也能跑
18个月
大人拉着手上楼梯
2岁
可以骑在没有踏板的玩具上,也可以跳
2岁半
可以双脚轮替走路
3岁
会蹬车,不用帮助可以在家具上爬上爬下
4岁
上下楼梯无需扶助;会单脚跳
看起来差不多嘛,咱们以后对照中文那个就可以了。
再敲一下黑板哦,上面表格里的是平均水平,并不代表宝宝非得在这些年龄做出某项动作。但是,一些标志是要引起家长警惕的,比如《中国实用儿科学杂志》里还提到:
粗大运动发育迟缓的警示性指标:
3 个月不能伏卧抬头竖头
6 个月不能扶坐
8 个月不会独坐
12 个月不会扶栏站立
18 个月不会独走
(大家看,独坐、扶栏站立和独走的指标,基本和WHO窗口图中的那些虚线一致)
精细运动发育迟缓的警示性指标他们也提了一下:
3 个月不追视
6 个月不够物
8 个月不会倒手
12 个月不会捏取
可是我也明白,大家还是希望孩子大运动发育尽可能早些。我以前听过崔玉涛崔大神的讲座,他说,在宝宝清醒状态下,趴着,是促进大运动发育很好的活动。刚出生的新生儿就可以趴哦,但未满3个月的婴儿不建议趴着睡觉,以免出现窒息。
担心宝宝会累?宝宝聪明着哪,他们在趴的时候,会自行调节运动和休息,不会累坏哒。常趴着,利于婴儿腰背部和四肢肌肉发育,更利于全身肌肉协调性发育,有利于今后运动功能的成熟。
大运动发育,我们先写到这里,给一点实用的建议哦。
别焦虑!
想了解到宝宝这个月龄应该会做什么动作了,来参照《中国实用儿科学杂志》里的表1。
如果宝宝没达到表1里的标准,赶快去看WHO的那个图,没超过虚线,一般就是OK的,实在不放心,去咨询儿科医生或者儿童保健医师吧。
如果大家还想了解分年龄段的具体大运动动作,就像咱们之前精细运动介绍的那样,请在后台留言哦。
Deejo

在中美加三地摸爬滚打长大,英语汉语都是母语。职业生涯始于知名外企,跨界幼儿英语教育。愿和众妈妈一起,陪着娃,双语启蒙,趣闻分享,经验领悟,共同成长。
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