长居海外可不买欧记健保
●布碌仑严先生问:我移民来美多年一直有报税,去年刚拿到绿卡。听说「欧记健保」要开放新一年度的申请了,请问对移民身分有没有要求?另外,还想问一下,我的妻子有公民身分,因为家庭原因她去年回了中国老家,长期照顾生病的双亲、没有买健康保险,请问这种情况会不会被罚款?
州卫生厅答:「欧记健保」(Patient Protection and Affordable Care Act)的健保交易市场(Health Insurance Marketplace)2017年申请期将在111日至2017131日期间开放申请。使用健保交易市场购买「欧记健保」提供的健保服务,当事人必须满足住在美国境内、拥有绿卡公民身分、有H-1B等合法居留身分的要求。没有合法居留身分的移民可以通过联邦医疗保险(Medicare)等获得健康保险和相应的医疗服务。
需要注意的是,「欧记健保」的健保交易市场是专门面向没有联邦医疗保险、医疗补助计划(Medicaid)、儿童健康保险计划(Childrens Health Insurance Program,简称CHIP)等健康保险服务的、有合法居留身分的人士开放申请,已经拥有上述保险的人士不受强制购买规定限制。
据你所述,你的妻子为公民,但今年没有在美国长期居住也没有购买健保,那么她可能符合不用购买健保的资格、不会被罚款。根据「欧记健保」的规定,只要美国公民在12个月的时间当中,有330天都居住在美国境外,可以不购买健保更不会因为没有投保而被处以罚款。我们建议你计算清楚你妻子在美国境外的居留时间,在2017年报税季的时候递交出入境纪录等证明文件,即有望免除健保罚款。
我们提醒所有在「欧记健保」的健保交易市场购买健保的人士,如果在1215日当天或之前投保手续人士,保险将从201711日生效。在今年1216日至2017131日投保的人士,则根据你选择的保险计划而定,一般在21日之后才会生效。
小企业为员工买欧记健保全年开放
●皇后区李女士问:我今年下半年刚到一家公司做财务,公司不大,只有七、八个员工。老板以我是兼职为由,一直没有给我买健康保险,请问雇主是不是必须为所有员工购买保险?纽约州是怎么规定的?
州卫生厅(New York State Department of Health)答:纽约州的小型企业交易市场是为提供在线保险购买服务,供小型企业业主为员工购买保险。按照法律规定,只要位于纽约州或是在纽约州拥有实体的经营点、有一名至100名除了业主、合伙人或业主和合伙人配偶之外、每周工作时间达到30个小时或以上的员工,就符合使用州小型企业交易市场为员工购买保险的资格。
特别提醒,最新颁布的小型企业在规模上的界定标准已经从去年的雇用50名全职员工更新至100人,即更多企业符合使用小型企业交易市场的标准。此外,如果员工的工作时间为20个小时并且工作性质属于兼职,则小型企业业主不受为员工购买健保的强制要求的限制。
州卫生厅的小型企业交易市场目前提供白金级、黄金级、银级和铜级四种层级的保险服务。与面向个人申请的「欧记健保」的健保交易市场不同,小型企业交易市场为全年开放,小型企业业者可以在每个月的15日之前投保,为员工购买的保险就会在下个月1日生效。
小型企业可以投保有多种方式,州卫生厅目前提供电话和网络两种投保服务,小型企业业者可拨打电话:(855)355-5777或登录网站:https://nystateofhealth.ny.gov/提交投保申请书。通过州卫生厅的小型企业交易市场,符合条件的业者还可以获得小型企业健保税额抵扣。
没买健康保险可申请免除罚款
●曼哈坦徐女士问:我移民来美国多年,在餐馆打工,虽然有报税,但一直没有购买健康保险。我听说没有购买保险会在报税的时候被罚款,我收入不高,请问可以申请宽限、不被罚款吗?
州卫生厅(New York State Department of Health)答:根据「欧记健保」规定,除非有家庭或者其他特殊情况,如果没有参加「欧记健保」通过其他健康保险计划投保的人士将按照家庭年收入和有几个月没有买保险等实际情况为计算标准,处以相应的罚金。一些特殊情况,例如经济困难等,可以申请免除罚金。
一般来说,申请免除罚款有以下几种标准。一是,当事人通过「欧记健保」的健保交易市场等方式购买健康保险的保费达到甚至家庭年收入的8.13%,则可以在2017年报税季的时候申请201611日至1231日期间因没有购买保险而被处罚的罚款,登录网页:https://marketplace.cms.gov/applications-and-forms/affordability-sbm-exemption-2015.pdf下载并且间申请表格上要求的家庭年收入等信息填写完整之后,按照表格上的说明将该申请表与收入证明材料以普通邮寄信件邮寄到「欧记健保」的健保交易市场办公室即可,地址:465 Industrial Blvd. London, KY 40741,抬头请写:Health Insurance Marketplace – Exemption Processing
第二种可以申请免除罚款的情况是生活上遭受重大困难或变故,例如成为游民、被房东驱逐或住房遭抵押、遭受家暴、有家庭成员过世、遭遇火灾或洪水等人为或自然灾害导致财物损失、申请破产等情况,以致无法购买健康保险的人士可登录网页:https://www.healthcare.gov/exemption-form-instructions/下载申请免除罚款表格并邮寄到「欧记健保」的健保交易市场办公室。
(本文整编自网络,版权归原作者所有)
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